Лікар-реаніматолог: Указ є - грошей немає

1. Указ є - грошей немає
2. Брехня і статистика
3. Скільки працюємо - і скільки отримуємо
4. Методи «економії»
5. Що нас чекає

Днями було оголошено про новий спосіб обліку, який дозволить зменшити витрати бюджету на зарплату вчителям і лікарям, не порушуючи президентських указів про те, як повинна співвідноситися зарплата в цих галузях із середньою по регіону. Про те, наскільки в дійсності завантажений російський лікар, і чим нова міра загрожує населенню, міркує лікар-реаніматолог ієромонах Феодорит (Сеньчуков).

Указ є - грошей немає

Є у Володимира Висоцького така пісня:

Така вже злодійська частка.
У нашому житті часто так буває:
Ми навіки розлучаємося з волею,
Але наш брат ніде не сумує.

Може, хто смерть мені готує,
Сонця промінь блисне на небі рідко,
Дорога, адже гав не ловлять -
Тільки солов'ї сидять по клітинам.

Ієромонах Феодорит (Сеньчуков)

У ролі такого солов'я, по всій видимості, в 2016 опиняться медики Росії. У всякому разі, так випливає з тексту пояснювальної записки до проекту федерального бюджету, посилання на який дає РБК .

Причому клітина ця, як водиться, не золота, а зовсім звичайна - фінансова.

В чому сенс? «Травневі укази» Путіна вимагають підвищити зарплату медикам і вчителям, довівши її до 2018 г до 200% від середньої по регіону. Але ... грошей, як завжди, немає (у Висоцького, до речі, і про це рядки є:

А чому немає золота в країні?
Роздарували, гади, роздарували ...

Але це вже так, до слова прийшлося), тому починаються маніпуляції зі статистикою.

Брехня і статистика

«На відміну від старого показника, який розраховувався тільки по колу найманих працівників організацій, новий показник охоплює все коло осіб, які працюють за наймом» - зазначається в документі. В результаті рівень середньої зарплати в регіонах Росії знизиться. «Замість« білих »зарплат Росстат тепер враховує і« сірі », а до всього цього додається офіційна статистика по доходах індивідуальних підприємців, їх найманих працівників і так далі. В результаті середньомісячний дохід статистично став нижче, завдяки чому з'явилася можливість знижувати зарплати, не порушуючи травневих указів президента Володимира Путіна, "- зазначає «Новая Газета» . Тільки на зарплатах медиків заощадити планується ні багато ні мало - 9,2 мільярда рублів.

Як говорить народна мудрість, є брехня, є зухвала брехня, а є - статистика. Не вдаючись в нетрі цієї дивовижної дисципліни, давайте поміркуємо - до чого все це призведе?

Обласні сайти рясніють високими зарплатами. Наприклад, міністр охорони здоров'я Тульської області в липні 2015 року повідомила, що середня зарплата лікаря в регіоні 42 тисячі рублів. Непогана, здавалося б, зарплата. Але ось у Володимирській - вже 35900. Нагадаю, що ціни в обох областях порівнянні з московськими. І тут уже зарплата високою чи не здається. Тому що навіть високооплачуваний московський лікар, який отримує близько 90 тисяч (а таких небагато - я говорю про традиційно високі зарплати московських скоропомощніков - з повною вислугою і вищою категорією) зовсім не шикує. Досить зайти в магазин (або навіть на ринок) і купити м'яса, сиру та овочів. Якось Крезом себе не відчуваєш.

Скільки працюємо - і скільки отримуємо

Але це не все ... Є такий сайт . Там прості медики викладають свої зарплатні квитки. Читаємо: Саратовська область - лікар-кардіолог 17 783,05 рубаючи, Свердловська область - лікар-ендоскопіст - 13787.82 рублів .... Але ось з тієї ж Свердловської області лікар-анестезіолог-реаніматолог. При ставці 12963.75 рубля зарплата -34 059.12 рублів. ( «Чистими» - 29631.43). Порадіємо за доктора?

Складно сказати. Все псують ще дві цифри в Квітці. Кількість годин на ставку: 115.50 годин Відпрацьовано годин всього: 264.00 годин . Тобто, доктор відпрацював більше двох ставок.

Я не знаю, який режим роботи цього лікаря, але зазвичай в периферійних лікарнях лікар працює в день, і ще чергує. У найсприятливішому випадку він відпрацював одинадцять діб. Ціна однієї доби 2693 рубля 73 копійок.

А у Володимирській області цього літа зав. відділенням анестезіології-реанімації якоїсь ЦРЛ з сумом розповів мені, що його ставка - 9200 рублів. Я розумію, що на дві з гаком ставки і він заробляє, напевно, тисяч 25. Звідки ж 35 тисяч?

Зрозуміло, що адміністратор вважає «брудними» - без вирахування податків. Зрозуміло, що в поняття «лікарі» включаються всі лікарі - і унікальні хірурги на контракті, і лікарі-чиновники, і молоді, і старі, і вважають всю зарплату, а не тільки ставку. Але все одно - гроші не великі, тим більше, що це, як правило, люди працездатного (а часто і дітородного) віку - їм родини містити треба. А тепер у них хочуть навіть ці копійки вкрасти.

Методи «економії»

Але лікарі - це тільки частина працівників охорони здоров'я. Але ж є фельдшера, медсестри, санітари, які отримують вполовину менше лікарів. І у них теж хочуть відняти гроші.

Ні, є і ще один метод «економії». Зарплати можна не чіпати - шляхом статистичних хитрувань їх просто не піднімуть. А ось кількість медиків можна і скоротити. Є ж така чудова штука - «оптимізація» охорони здоров'я. Зменшується кількість лікарень, об'єднуються (зі скороченням ставок) поліклініки. Ось уже і смертність по країні збільшилася, але міністр охорони здоров'я (член цього самого хитрого уряду) бадьоро рапортує: це від того, що люди стали жити довше і пити більше. Ну, пити більше - це зрозуміло: що ще при такій оптимізації і при такому уряді робити. А ось як збільшення тривалості життя збільшує кількість небіжчиків - чесне слово, в голові не вкладається.

Що нас чекає

І що ж чекає всіх нас? А чекає нас дуже сумна перспектива - або в медустановах нас будуть зустрічати умотал двох-трехставочнікі, засинають під час операції і дивляться скляними очима на прийомі. Або, якщо втрутиться охорона праці, - голодні ставочнікі, жадібно дивляться в кишеню пацієнта, або думками несуться на іншу роботу, яка приносить гроші. А багато хто просто проголосують ногами - хто краще або спритніші - знайде собі роботу в комерційних конторах. Ті, хто гірше і повільніші - кине медицину зовсім. І доведеться суспільству переходити на само- і взаємодопомога. Або викладати грошики комерсантам від медицини. А чи є вони, ці грошики?

Правда, є одна світла пляма в новітній історії російської медицини .. У Москві на тлі закриття лікарень був побудований багатоповерховий судовий морг. У всякому разі, трупи на вулицях валятися не будуть.

1 Шануй лікаря честю по потребі в ньому, бо Господь створив його,
2 і від Вишнього - лікування, і від царя отримує він дар.
3 Знання лікаря піднесе його голову, і між вельможами він буде в пошані.
4 Господь створив із землі ліку, і розсудливий людина не нехтуватиме ними. (Сир. 38)

Записала Дарина Менделєєва