Людина страждає: життя або виживання?

10 червня в Будинку російського зарубіжжя імені А. І. Солженіцина відбувся семінар «Вчитися бачити: Людина страждає: життя або виживання?», Організований фондом «Духовна спадщина митрополита Антонія Сурозького». На семінарі були показані уривки з бесід митрополита Антонія.

Різні ставлення до хвороби і страждань

Волонтер Першого московського хоспісу Фредеріка де Грааф, духовне чадо митрополита Антонія, сказала, що найкращий приклад, як можна зустріти страждання, показав Ісус Христос. «Він жив і помер на Хресті заради нас, щоб ми після смерті не були в розлуці ні з Ним, ні один з одним, - пояснила вона. - Але Мені здається, що якщо втрачаєш рідну людину і вважаєш, що ніколи з ним не зустрінешся, можна збожеволіти. Але я вірю, що це тимчасова розлука ».

Фредеріка де Грааф

З власного досвіду роботи з тяжкохворими, вмираючими, їх близькими Фредеріка зрозуміла, що ставлення до страждань, хвороби багато в чому залежить від того, наскільки для людини реально Воскресіння Христа, яку роль відіграє віра в його повсякденному житті. Часто, за її словами, люди хрещені, православні, не вірять, що зустрінуться з Христом і зі своїми минулими близькими.

За словами Фредеріка, більшість її підопічних і їх родичів не можуть змиритися з хворобою і життєвими випробуваннями, вважають себе жертвами. При такій установці страждає людини його дуже важко не тільки підтримати морально, а й знеболити. Вона розповіла, як один двадцятирічний людина помирала від саркоми, а його мама не могла себе змусити поговорити з ним про те, що він дійсно йде, не наважувалася навіть обійняти його, поцілувати, була, за визначенням Фредерики, заморожена.

Тільки коли її син віддав останній подих, вона стала кричати на весь голос «Ні, ні, ні», обняла його. «Це провал і з нашої, і з їх боку, - вважає Фредеріка де Грааф. - Він не був підготовлений до відходу, насилу вдавалося його знеболити, мама потім прямо сказала, що не може повірити в Бога, раз Він так вчинив з її сином ».

Митрополит Антоній Сурожський

Владика Антоній, згадує Фредеріка, про таке невіра говорив, що це не відкидання Бога, а крик душі. За її словами, люди, які в стражданнях вважають себе жертвою, замикаються в собі, не можуть в цих випробуваннях нічому навчитися, нічого переосмислити. Це, на думку Фредеріка, звуження життя.

Друга група людей - ті, хто теж не може відразу прийняти те, що відбувається, але готові вчитися. Одна людина в інвалідному візку лежав в хоспісі кілька разів. «Спочатку він був циніком, але потім розкрився, - розповіла Фредеріка. - Він просив мене зустрітися з його дружиною, говорив, як сильно її любить, але вона багато працювала, і ми довго не зустрічалися ».

Уже коли Сергій (так звали цю людину) лежав і був близький до смерті, дружина прийшла в хоспіс, сиділа поруч з ним. Він відчував себе так погано, що його вже не вдавалося знеболити, але страждання дружини не давали йому піти.

«Минуло кілька годин, - згадує Фредеріка, - і я в третій особі розповіла їй, що, буває, дружина лежить при смерті, а чоловік не може її відпустити. Вона слухала мовчки, я пішла додому, а Сергій помер на наступний день. На похоронах вона мені сказала, що в якийсь момент зрозуміла, що я говорила в третій особі про неї, і сказала: "Сергію, я відпускаю тебе, йди з миром", і він зміг померти ».

Це, за словами Фредеріка, приклад другої групи людей - людей, які в процесі випробувань вчаться забувати про себе заради іншого.

Перемогли смерть

Третя група людей - найрідкісніша, - ті, хто з внутрішнього досвіду знає, що є вічне життя, вони ще до відходу перемагають смерть. До цієї групи, зазначила Фредеріка, належав і сам владика Антоній. Привела вона в приклад і кількох своїх пацієнтів.

Дев'ятнадцятирічний Коля помирав від раку легенів. Він довго готував своїх батьків до того, що помре. І в якийсь момент мама змогла сказати: «Господи, зроби так, щоб йому було краще», потім прийшла до сина і розповіла, як молилася. «Нарешті ти, мама, зрозуміла», - зрадів Коля. Він сказав, щоб вона берегла його брата, брата - щоб берег маму, і незабаром помер. «Він переміг смерть, він знав, що це не кінець», - переконана Фредеріка.
Також вона згадала про хлопчика Рому, у якого була пухлина мозку. Перед смертю він півтора місяці пролежав у хоспісі, всі ці півтора місяці його мама, Анастасія, не відходила від сина, навіть думок у неї не було вийти на годину-другу на вулицю. Потім він впав у кому. «За півгодини-годину до своєї смерті, - згадує Фредеріка, - він відкрив очі і подивився вгору. Очевидно, з кимось говорив. Кивав головою, посміхався, очі сяяли. Мама сказала, що він, напевно, скоро помре, ми всі вийшли, щоб вона могда побути з сином одна, а коли він помер, вона сказала: "Дякую Тобі, Господи!". Вперше за багато років я чула, щоб мама дякувала Богові ».

Не тягар, а школа любові і путівник

Фредеріка де Грааф розповіла, що більшість людей, в тому числі і вона, бояться захворіти так, щоб залежати від інших, стати для них тягарем. Але владика Антоній, згадує вона, говорив, що якщо людина відчуває себе тягарем для інших, ця людина в розпачі. Треба допомогти йому і в цьому стані знайти сенс. Перш за все, своїм ставленням до нього.

Якщо людина зможе бути вдячний тим, хто за ним доглядає, їм буде легше і радісніше. Крім того, владика Антоній говорив, що людина, яка лежить, дає можливість тим, хто за ним доглядає, навчитися (нехай навіть через «не можу» і «не хочу») жертовної любові, а жертовна любов - якість вічності.

Крім того, людина, яка вболіває і вмирає - приклад для тих, кому ще належить проходити цей шлях. А має бути рано чи пізно всім. Фредеріка де Грааф розповіла, як сорокарічний пацієнт Дмитро, у котрого був рак хребта, зізнався їй, що хоче накласти на себе руки. Але через кілька днів сказав, що вже не хоче. Уві сні до нього прийшов Господь і сказав, що у нього є завдання. «Я буду путівником для тих, хто прийде після мене», - так зрозумів Дмитро свою задачу.

Фредеріка зазначила, що після втрати близької неминуча внутрішня спустошеність. Але в цій ситуації важливо не замикатися в собі і не пригнічувати біль. Інакше, за словами владики Антонія, людина дрібніє, не росте. Не треба відразу давати валер'янку, інші заспокійливі - потім пережити біль втрати буде важче.

Коли людина мужньо проходить через спустошення, він набуває такий досвід, що потім може допомагати іншим.

Нові біоетичні питання, на які поки немає відповідей

Анна Сонькіну

Лікар-педіатр, спеціаліст з паліативної допомоги православної служби «Милосердя», викладач кафедри біоетики Російського державного медичного університету Анна Сонькіну говорила про зміну страждання в зв'язку з розвитком медицини. Зараз вона працює з хворими на бічний аміотрофічний склероз (БАС). «Це рідкісна хвороба нервової системи, при якій в силу відмирання нервових клітин рухових рефренів головного мозку у людини поступово перестають працювати м'язи - спочатку одні, потім інші, а в підсумку все, - і людина не може рухатися, їсти, розмовляти, дихати», - пояснила Анна Сонькіну.

Раніше хворі БАС вмирали від недостатності дихання, сьогодні існують апарати штучного дихання, які можуть частково, а іноді і повністю замінити дихання людини, яка не може дихати. Пацієнта можна місяці і рік тримати на штучній вентиляції легенів, весь цей час він не може рухатися, говорити, їсти, спілкуватися із зовнішнім світом, і вмирає в реанімації в самоті. «Чим менше в світі катастроф, тим все більше людей буде вмирати від хронічних захворювань, при яких медицина зможе довго штучно зберігати їх живими», - сказала Ганна Сонькіну. У розвинених країнах навіть онкологічні захворювання перетворюються зі смертельних в хронічні, які можна контролювати.

Чи можна вважати таку штучно підтримувану життя життям? Чи завжди треба продовжувати життя за всяку ціну? А якщо це тягне додаткові страждання? Такі питання сьогодні неминуче виникають і у палліатівщіков. «Західна секулярная етика відповідає, що життя належить людині і смерть належить людині, і нехай люди самі вирішують, коли їм жити, а коли померти, - розповіла Сонькіну. - Але мені здається, що це шлях до визнання евтаназії ».

«З іншого боку, якщо ми говоримо, що медицина повинна підтримувати життя за всяку ціну, виходить, що наше життя залежить від медицини, - продовжила вона. - А ми не можемо робити з медицини ідола ».
Анна Сонькіну зазначила, що не може не думати про це, тому що страждання її пацієнтів дійсно бувають нестерпні. Але навіть на питання, чи можна відключати людини від штучної вентиляції легень, якщо така підтримка життя приносить йому тільки додаткові страждання, поки у неї немає відповіді. На Заході це не вважається евтаназією, в Росії вважається.

«Мені здається, мудру відповідь на це питання дає владика Антоній, - сказала Ганна Сонькіну. - Він каже: неважливо, живий ти чи помер, важливо, заради чого живеш і заради чого готовий померти. Якщо пацієнт просить відключити апарат, тому що чим таке життя, краще небуття, це одне. А якщо він говорить, що відчуває, що Господь хоче забрати у нього даний Ним дар, а він цей дар насильно утримує, або що він хоче зустрітися зі Спасителем, інше. Виходить, що один і той же дію може бути наповнене різними духовними смислами ».

Але поки це все не врегульовано ні етично, ні законодавчо. Один з учасників семінару запитав, чи можливо, щоб це питання вирішувалося не законодавці, а лікуючий лікар і духівник. Анна Сонькіну сказала, що закон потрібен, але він може бути таким, щоб у людей була можливість приймати самостійні рішення. І такі рішення, на її думку, повинні прийматися за участю духовного батька, але це актуально тільки для віруючих хворих.

Священики, які ненавиділи смерть

Відомий библеист Анна Шмаіна-Великанова розповіла, що її батько, протоієрей Ілля Шмаін (1930-2005), в таборі був фельдшером, священиком багато років служив в кладовищенському храмі, тому все життя стикався зі смертю, і завжди ставився до неї як до нещасної випадковості , вважав, що завжди треба намагатися продовжити біологічне життя. Познайомившись з батьком Іллею, митрополит Антоній сказав, що таку ненависть до смерті, як у батька Іллі, він в молодості вважав би нехристиянської, але ще раніше, ніж з батьком Іллею, він познайомився з архімандритом Софронієм (Сахаровим). За словами митрополита Антонія, отець Софроній ставився до смерті так само непримиренно, як батько Ілія.

Анна Шмаіна-Великанова

Це було ставлення до чужої смерті. Свою смерть батько Ілія зустрів зі спокоєм, що вражали і лікарів, і близьких, і друзів. А помер він від лімфосаркоми.

Підготував Леонід Виноградов

Словник Правміра - Життя