Медична реформа в Україні: Що потрібно знати переселенцям

Медична реформа в Україні: Що потрібно знати переселенцям

Фото: pixabay.com

В Україні Міністерство охорони здоров'я (МОЗ) розпочало впровадження медичної реформи для всіх громадян країни з підписання декларації -документа, що підтверджує волевиявлення пацієнта про вибір лікаря, який буде надавати йому першу медичну допомогу. Очікується, що всі етапи реформування будуть пройдені до 2020 року. Про те, що потрібно знати переселенцям, роз'яснили в Громадській організації «Донбас-SOS».

Так, в ідеальному варіанті згідно медреформу:

• пацієнт буде спостерігатися у одного лікаря - сімейного лікаря, педіатра або терапевта - це гарантований доступ до першої медичної допомоги. А далі - за потребою і медичним висновком. Лікар буде знати вас, а ви його;
• вся інформація про пацієнта і надаються медичні послуги буде вноситися в електронну систему охорони здоров'я eHealth. Тепер не доведеться носити з собою зошит з історією хвороби, а саму історію і надавані послуги можна буде контролювати ззовні. Те ж саме буде стосуватися закупівель самими установами;
• держава буде перераховувати медустановам гроші за реально надані послуги за затвердженими тарифами, єдиним для всієї країни. Тарифи повинні будуть включати у себе усі витрати на надання допомоги, в тому числі оплату праці медичного персоналу, тих же хірургів, анестезіологів, медсестер;
• для самих медзакладів буде змінюватися як система фінансування (будуть введені госпітальні округи), як і сама структура.

Планується, що вибір сімейного лікаря шляхом підписання декларації змінить підхід до надання першої медичної допомоги.

Тепер саме сімейні лікарі будуть:

• спостерігати за станом здоров'я пацієнта, діагностувати і лікувати найбільш поширені хвороби, травми, отруєння, патологічні, фізіологічні стану, вести вагітність;
• супроводжувати хронічні захворювання;
• направляти пацієнта для надання вторинної (спеціалізованої) або третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги;
• проводити профілактику (вакцинацію, огляди);
• призначати ліки і виписувати рецепти, за якими можна, в тому числі і отримати препарати за програмою відшкодування вартості ліків;
• консультувати.

Також в рамках первинної медичної допомоги можна буде гарантовано і безкоштовно провести ряд аналізів (крові, сечі, ЕКГ, швидкі тести на ВІЛ, вірусний гепатит, сифіліс).

Для того щоб отримувати цю допомогу, а в подальшому і інші види допомоги безкоштовно, з 2 квітня потрібно підписати декларацію - документ, який підтверджує, що Ви обслуговуєтеся саме у цього лікаря і він отримує за це гроші. Підписати можна:

• самостійно через електронну систему охорони здоров'я за допомогою електронного цифрового підпису (на даний момент не є);
• звернувшись до медустанови особисто.

Важливо: Всі дії безкоштовні. Ви обов'язково отримаєте один примірник підписаної декларації.

Важливо: Не обов'язково підписувати декларацію виключно зі своїм дільничним лікарем. Кожен може вибрати лікаря незалежно від місця реєстрації.

Відмовити в підписанні декларації можуть тільки з двох причин:

• установа ще не підключено до електронної системи охорони здоров'я;
• всі лікарі медзакладу набрали оптимальну кількість пацієнтів - до 2000 на лікаря.

Важливо: Неправомірним також буде відмова на підставі того, що в установі немає бланків декларацій. Декларація формується в електронному вигляді і після заповнення роздруковується уповноваженою особою.

Чи має право переселенець вибирати собі лікаря: Так. Для всіх передбачений єдиний порядок, який не залежить від місця реєстрації ( «прописки»). Відповідні роз'яснення неодноразово публікував і МОЗ, і Кабмін.

Чи є прив'язка до місця проживання: Прив'язки до місця реєстрації і фактичним місцем проживання немає. Ваш лікар може знаходитися в будь-якому районі, місті або навіть в іншій області.

Чи є терміни вибору лікаря: Ні, таких термінів немає. Але коли ви звернетеся в медустанову з причини хвороби - вам все одно потрібно буде підписати Декларацію.

До яких лікарів можна записатися на прийом без направлення від сімейного лікаря: Без направлення від сімейного лікаря можна здійснювати візити до гінеколога і психіатра. Якщо ви звертаєтеся до інших лікарів-спеціалістів за власним бажанням - необхідно самостійно оплачує вартість візиту. Держава, через Національну службу здоров'я (після початку виплат за ці послуги в новій системі), оплачує тільки візити призначені сімейним лікарем. Але, як повідомляє МОЗ, повне впровадження цієї системи відбудеться тільки в 2020 році.

Як тепер переселенцям відвідувати поліклініку: Як і раніше. Але до профільних фахівців тепер у напрямку вашого лікаря (дивіться вище).

Який алгоритм дій в разі відмови підписувати декларацію через реєстрацію поза районом: Порядок дій наступний:

1. Процитуйте лікаря «Порядок вибору лікаря, який надає первинну медичну допомогу», затверджений Наказом МОЗ №503 від 19 березня 2018 року. Саме цей документ регламентує процес вибору лікаря, уявлення і припинення дії декларації за вибором лікаря: «Пункт II. 1. Пацієнт (його законний представник - батьки, опікуни або піклувальники) має право вибрати лікаря, який надає ПТД, незалежно від зареєстрованого місця проживання », - йдеться у Порядку.
2. Зверніться за роз'ясненнями до головного лікаря.
3. Якщо головний лікар відмовляє в реалізації вашого права на вільний вибір лікаря, зверніться до місцевого управління охорони здоров'я з заявою на ім'я керівника управління.

Де подивитися список всіх лікарів: Установи першої медичної допомоги повинні забезпечити інформування за місцем надання медичних послуг (тобто інформаційний стенд в самій поліклініці), а також на сайті (якщо він є) щодо:

• самого медичного закладу (повна назва, реквізити ЄДРПОУ, наявність ліцензії на здійснення діяльності);
• лікарів, які здійснюють практику (їх ПІБ, освіту, лікарську спеціальність, стаж роботи, кваліфікаційну категорію, місце (адресу) і графік роботи).

Як дізнатися підключена поліклініка до електронної системи або ще немає: Через сайт електронної системи охорони здоров'я eHealth.

З ким краще підписувати декларацію: Все просто, терапевт - для дорослого, педіатр - для дитини, а сімейний лікар для всієї родини.

Який механізм вибору лікаря для іноземних громадян, які проживають в Україні: Іноземні громадяни, які проживають в Україні постійно, біженці та особи які, яка потребує додаткового захисту, користуються першою медичною допомогою на тих же підставах, що і громадяни України, пред'явивши при підписанні декларації своє дозвіл на постійне місце проживання, посвідчення біженця або особи, яка потребує додаткового захисту.

Як підписати декларацію з лікарем, якщо людина маломобільний і не може самостійно прийти в амбулаторію: За словами в.о. міністра охорони здоров'я Супрун, в такому випадку пацієнт може зателефонувати в амбулаторію, сказати про неможливість особистого візиту і підписання декларації, викликавши обраного лікаря додому . Лікар, в присутності пацієнта, заповнює декларацію (з планшета або ноутбука), в подальшому роздруковує її і приносить на підпис пацієнта.

Правове регулювання:

• Наказ МОЗ від 19.03.2018 року №503 «Про затвердження Порядку вибору лікаря, який надає первинну медичну допомогу, і форми декларації про вибір лікаря, який надає первинну медичну допомогу»;
• Наказ МОЗ від 19.03.2018 року №504 «Про затвердження Порядку надання первинної медичної допомоги».

ДЖЕРЕЛО