Солодкий змова: історія убивчою наукової помилки

1. Початок ери низкожировой дієти
2. Дослідження «Сім країн»
3. Науку рухають похорон

Роберт Ластіг (Robert Lustig) - дитячий ендокринолог з Університету Каліфорнії, що спеціалізується на лікуванні дитячого ожиріння. У лекції 2009 року «Цукор: гірка правда» він рішуче стверджує: фруктоза, повсюдно застосовується в сучасних дієтичних продуктах, винна в американській епідемії ожиріння.

Приблизно за рік до розміщення цього відео Ластіг сказав аналогічну мова на конференції біохіміків в Аделаїді (Австралія), після якої до нього підійшов один з учених і запитав, чи не читав Ластіг праці Юдкін. Ластіг заперечливо похитав головою. «Джон Юдкін, - продовжив учений, - британський професор в області харчування, який ще в 1972 році заговорив про небезпеку цукру в своїй книзі" Чистий, білий, смертельний "».

Якщо хоча б невелика частина того, що ми знаємо про вплив цукру на організм, ставилася до іншої харчовій добавці, її б негайно заборонили.

Книга мала успіх, але Юдкін жорстоко поплатився за нього: видатні дієтологи, об'єднавшись з виробниками продуктів харчування, знищили його репутацію і кар'єру. Він помер в 1995 році, розчарований і всіма забутий.

Можливо, учений в Австралії намагався по-дружньому попередити Ластіг, що той наражає на небезпеку свою репутацію вченого, почавши гучну кампанію проти цукру. Але, на відміну від Юдкін, Ластіг зловив попутний вітер: майже щотижня виходять свіжі дослідження про шкідливий вплив цукру на наш організм. У США починають рекомендувати обмежити споживання цукру, в Великобританії канцлер Джордж Осборн (George Osborne) оголосив про введення нового податку на солодкі напої. Цукор стає дієтичним ворогом номер один.

Ми спостерігаємо істотне зрушення пріоритетів. Коли Юдкін в 1960 році проводив свої дослідження про вплив цукру, набирала обертів прихильність до дієти з низьким вмістом жирів - насичені жири були головними ворогами. Юдкін очолював постійно спадну групу інакомислячих, які вважали, що цукор, а не жир - найбільш ймовірна причина таких захворювань, як ожиріння, хвороби серця і діабет. Але, на той час, коли він дописав книгу, стратегічні висоти вже були захоплені прихильниками харчування з низьким вмістом жиру. Юдкін намагався чинити опір, але був переможений.

Не тільки переможений, але фактично похований. Повернувшись до Каліфорнії, Ластіг шукав книгу « Чистий, білий, смертельний »В книжкових магазинах і інтернеті, але безрезультатно. Врешті-решт він придбав її копію, подавши заяву в університетську бібліотеку. Прочитавши введення до книги, Ластіг відчув шок: «Чорт забирай, цей хлопець здогадався про все вже 35 років тому».

Початок ери низкожировой дієти

У 1980-му, після тривалих консультацій з шанованими американськими вченими-дієтологами, уряд США випустило свої перші «Дієтичні рекомендації». Керівництво поставило тренди в харчуванні для сотень мільйонів людей. Доктора засновували на ньому свої приписи, харчові компанії розробляли продукти для дотримання зазначеної дієти. Вплив керівництва поширилося за межі США: в 1983 році, слідуючи американському прикладу, подібні рекомендації випустила Великобританія.

Головним радою стало скорочення споживання насичених жирів і холестерину - вперше людям рекомендували їсти чогось менше. Споживачі слухняно корилися і замінили стейки і сосиски на пасту і рис, вершкове масло - на маргарин і рослинне масло, яйця - на мюслі, а молоко - на молоко з низьким вмістом жиру або апельсиновий сік. Але замість того, щоб стати здоровішими, вони ставали товстими і хворими.

Аналізуючи статистику зміни ваги людей після війни, можна припустити: щось змінилося після 1980 року. Тільки 12% американців страждали ожирінням в 1950-му, 15% - в 1980-м і вже 35% - в 2000-му. У 1980-му 6% британців страждали ожирінням, але за 20 років це число зросло більш ніж в 3 рази. На сьогодні ⅔ британців страждають ожирінням або надлишковою вагою, зробивши Великобританію самої «товстої» країною в ЄС. Кількість випадків захворювання на цукровий діабет другого типу, який тісно пов'язаний з ожирінням, збільшилася в обох країнах.

Можна зробити висновки, що в кращому випадку офіційні рекомендації не досягли своєї мети, в гіршому - привели до багаторічної медичної катастрофи. Природно, почався пошук винних. Вчені традиційно аполітичні, але тут дослідники в області харчування почали строчити статті та книги, що нагадують брошури політичних активістів, в яких кидалися звинуваченнями в бік великих гравців цукрової промисловості і фастфуду. Хто міг подумати, говорили вони, що виробники продуктів відреагують на припис про зменшення кількості жирів знежиреним йогуртом з тонною цукру і тортами з трансжирами, що роз'їдають печінку.

Вчені-дієтологи зляться на пресу за спотворення їх висновків, на політиків - за те, що цих висновків повірили, а на інших - за переїдання і недостатню фізичну активність. Загалом, винні всі: бізнесмени, ЗМІ, політики, споживачі. Все, крім самих учених.

Але як можна було не передбачити, що дискредитація жиру - помилка? Ми отримуємо енергію з жирів, вуглеводів і білків. Так як частка енергії, що отримується від білків, як правило, залишається стабільною незалежно від дієти, дієта зі зниженим вмістом жиру фактично означає харчування з високим вмістом вуглеводів. А самий універсальний і прийнятний джерело вуглеводів - цукор, який Джон Юдкін тоді вже зазначив червоним хрестиком.

Проте результати досліджень Юдкін вважали безпідставними просто тому, що до 1980 року більше число вчених дотримувалися гіпотези про шкідливість жиру, а не цукру. Ми вважаємо єретиками тих, хто йде наперекір усім і зневажає загальноприйняті точки зору. Однак іноді єретик - видатний мислитель, який залишається вірним собі, навіть якщо все дивляться в іншу сторону.

Коли в 1957 році Джон Юдкін вперше висунув свою гіпотезу про небезпеку цукру для здоров'я, її сприйняли всерйоз, як і автора. Але через 14 років, коли Юдкін вже вийшов на пенсію, і теорію, і його самого висміяли. Тільки зараз, вже посмертно, робота Юдкін повертається, стаючи науковим мейнстрімом.

Ілюстрація Піта Гамла

Ці зміни у ставленні до дослідження Юдкін не мають нічого спільного з науковими методами: тут у всій своїй безобразності проявився саме антинауковий підхід, який панував в середовищі дієтології багато років. Ця історія тільки зараз спливла, причому завдяки скептично налаштованим «аутсайдерам», а не маститим дієтологів.

У своїй скрупульозно проробленої книзі « Великий жирний сюрприз »Журналістка Ніна Тейхольц (Nina Teicholz) простежує історію гіпотези, що насичені жири викликають хвороби серця. Виявляється, її розвиток від спірної теорії до безумовної істини здебільшого був зроблений не під впливом нових доказів, а під впливом кількох заслужених особистостей, особливо Анселя Киза (Ancel Keys).

У своїй книзі Тейхольц описує, як привілейований коло іменитих учених-дієтологів, ревно охороняючи свій медичний авторитет, постійно перебільшує значимість аргументів на користь низкожировой дієти, в той же час направляючи сили на боротьбу з усіма, хто насмілюється виступити проти. Джон Юдкін - тільки перша і найбільш помітна жертва.

Сьогодні, коли дієтологи борються з тієї катастрофою, яку вони не передбачили і, можливо, навіть прискорили, настає хворобливий період переоцінки. Вчені відступають від заборон на холестерин і жир і починають попереджати про шкоду цукру, проте поки не дають різкий зворотний хід. Тейхольц виявила, що старші члени спільноти все ще зберігають колективний інстинкт і очорнюють тих, хто кидає занадто гучний виклик їх пошарпаної традиційної мудрості.

Щоб зрозуміти, як ми опинилися в цій точці, повернемося в минуле, в ті часи, коли тільки зароджувалася сучасна наука про харчування. 23 вересня 1955 року президент США Дуайт Ейзенхауер (Dwight Eisenhower) переніс серцевий напад. Ейзенхауер наполягав, щоб цей факт не приховували, а навпаки, роз'яснили подробиці його хвороби громадськості.

На наступний день лікар Ейзенхауера доктор Пол Дадлі Уайт (Paul Dudley White) організував прес-конференцію, на якій проінструктував американців, як уникнути хвороб серця: кинути палити і скоротити споживання жирів і холестерину. У статті, що послідувала за цим, Уайт процитував дієтолога з Університету Міннесоти Анселя Киза.

Серцево-судинні захворювання, які відносно рідко зустрічалися в 1920-і роки, почали буквально викошувати чоловіків середнього віку з лякаючою швидкістю, і американці панічно шукали причини цих хвороб і методи лікування. Ансель Кіз дав відповідь: для серця потрібна дієта з низьким вмістом жирів.

І ми всі добре знайомі з теорією Анселя Киза: надлишок насичених жирів в раціоні, одержуваних з червоного м'яса, сиру, масла і яєць, підвищує рівень холестерину, який застигає всередині коронарних артерій. Артерії втрачають еластичність і стають все вже, поки потік крові не зупиняється і серце не «заклинює».

Президент Ейзенхауер, його лікар і Ансель Кіз сформували викликає довіру ланцюжок чоловічої влади, і переконання, що жирні продукти завдають шкоди здоров'ю, стало зміцнюватися серед лікарів і громадськості. Сам Ейзенхауер також прибрав насичені жири зі свого раціону і дотримувався цієї дієти до самої смерті в 1969 році від хвороби серця.

Але багато вчених, особливо британські, залишалися скептично налаштованими. Найбільш відомим скептиком став Джон Юдкін, провідний дієтолог Сполученого Королівства. Вивчивши дані про хвороби серця, він був вражений виявлену зв'язком подібних захворювань зі споживанням цукру, а не жиру. Він провів серію лабораторних експериментів на тваринах і людях і виявив, як і інші до нього, що цукор переробляється в печінці, перетворюючись в жир, перш ніж потрапити в кров'яне русло.

Він також взяв до уваги, що завжди колишній м'ясоїдних людина почала вживати вуглеводи тільки 10 тисяч років тому, з повсюдним появою сільського господарства. Цукор - чистий вуглевод, повністю очищений від харчових волокон і інших складових, потрапив в західний раціон 300 років тому. У масштабах еволюції ми спробували його начебто секунду назад. Насичені жири, навпаки, так давно входять в наш раціон, що присутні у великій кількості в грудному молоці. І Юдкін вважав найбільш імовірним, що саме нововведення приносить нам хвороби, а не доісторичний основний продукт.

Юдкін протиставив свою теорію гіпотезі Анселя Киза, і той почав війну: кожну публікацію Юдкін він розносив в пух і прах. Кіз називав теорію Юдкін «горою нісенітниці» і звинувачував Джона в пропаганді на користь м'ясної і молочної промисловості.

А Юдкін ніколи не відповідав Кізу тим же. Він був лагідним людиною, нетямущим в мистецтві політичної боротьби. Це зробило його вразливим не тільки для нападок Киза: британське Бюро цукру (Sugar Bureau) назвало результати дослідження Юдкін «емоційними судженнями», а Міжнародна організація по дослідженню цукру - «наукової фікцією». У своїх мемуарах Юдкін залишається точним і стриманим, яким був і в особистому спілкуванні. Тільки одного разу він натякає на те, як відчував себе, коли справа його життя заплямували. Він звертається до читачів: чи можуть вони уявити, наскільки пригнічений людина, якщо він розмірковує, а чи варто взагалі намагатися проводити наукові дослідження в питаннях здоров'я.

У 1960-х роках Кіз зосередив у своїх руках інституційну владу. Він забезпечив собі і своїм союзникам місця в найвпливовіших установах американської охорони здоров'я, включаючи Американську кардіологічну асоціацію та Національний інститут здоров'я. З цих цитаделей вони направляли кошти на дослідження однодумців і публікували авторитетні поради для американців.

Люди повинні знати факти. І якщо після цього вони захочуть наїстися до смерті, це їхня справа.

Дослідження «Сім країн»

Ця тверда впевненість була невиправдана: навіть деякі прихильники жирової гіпотези визнавали, що її докази все ще непереконливі. Але у Киза був козир. З 1958-го по 1964-й він і його колеги зібрали дані про раціон харчування, спосіб життя і здоров'я 12 770 чоловіків середнього віку з Італії, Греції, Югославії, Фінляндії, Нідерландів, Японії та Сполучених Штатів.

Дослідження «Сім країн» на 211 сторінках було опубліковано в 1970 році. Воно показувало зв'язок між вживанням насичених жирів і смертю від серцево-судинних захворювань, як і передбачав Кіз. Ваги наукових дебатів рішуче схилилися в бік жирової гіпотези.

Тепер кожен раз, коли теорію Киза ставили під сумнів, він відповідав: «У мене є 5 000 випадків, а у вас скільки?»

Ілюстрація Піта Гамла

Дослідження «Сім країн», здавалося монументальним і послужило основою для безлічі подальших статей його авторів, насправді мало хисткий фундамент. Країни для дослідження були обрані Кізом суб'єктивно, і неважко припустити, що він спеціально підібрав такі, які підтримають його гіпотезу. Чому в дослідження включено багато європейських країн, але немає Франції та Західної Німеччини?

Тому що Кіз знав, що у Франції і Німеччині відносно низькі показники серцево-судинних захворювань, незважаючи на раціон, багатий насиченими жирами.

Найбільший недолік дослідження полягав в його методі. Епідеміологічне дослідження включає в себе збір даних про поведінку і здоров'я і пошук шаблонів. Кіз використовував сценарій, розроблений для вивчення інфекцій, і адаптував його для вивчення хронічних захворювань, які, на відміну від більшості інфекцій, розвиваються десятиліттями. За цей час накопичуються сотні факторів, що впливають на харчування і спосіб життя, які вже неможливо розділити.

Для того щоб точно визначити причини, потрібно більш високий рівень доказів - контрольоване випробування: набрати групу піддослідних і половині призначити певну дієту, скажімо, на 15 років, а в кінці дослідження оцінити здоров'я людей з обох підгруп. Але цей метод проблематичний: практично неможливо строго контролювати раціон харчування великої групи людей. Однак тільки правильно проведене випробування - єдиний спосіб достовірно встановити причинно-наслідковий зв'язок.

Хоча Кіз показав кореляцію між хворобами серця і споживанням насичених жирів, він не виключив можливості того, що хвороби були викликані чимось іншим. Роки по тому Алессандро Менотті (Alessandro Menotti), провідний італійський вчений, який брав участь в дослідженні «Сім країн», повернувся до зібраних даних і виявив, що їжа, яка найбільш часто була пов'язана з серцевими захворюваннями, містила насичені жири, а цукор.

Але було вже пізно. Дослідження «Сім країн» стало каноном, жирова гіпотеза була закріплена в офіційних рекомендаціях. Комітет конгресу зі створення «Дієтичних рекомендацій» очолив сенатор Джордж Макговерн (George McGovern). Більшу частину відомостей він отримував від американських дієтологів з престижних університетів, більшість з яких знали один одного і працювали разом, і всі вони погодилися, що жир є проблема.

А Макговерн і його колеги-сенатори ніколи всерйоз не ставили це під сумнів. Лише одного разу вони переглянули цю гіпотезу. У 1973 році Джон Юдкін був викликаний з Лондона для дачі показань перед комітетом і представив альтернативну теорію про хвороби серця.

Приголомшений Макговерн запитав Юдкін, чи дійсно він передбачає, що високий рівень вживання жирів ні проблемою і що холестерин не представляє ніякої небезпеки.

«Я вірю і в те, і в інше», - відповів Юдкін.

«Мій лікар каже зовсім протилежне», - заперечив Макговерн.

Науку рухають похорон

Нова наукова істина тріумфує не тому, що її противники визнають свою неправоту, а тому що вони вмирають.

Макс Планк (Max Planck), німецький фізик-теоретик

У серії своїх статей і книг, наприклад в книзі « Чому ми гладшаємо », Учений і письменник Гері Таубс (Gary Taubes) провів критичний аналіз сучасної науки про харчування, досить потужний, щоб змусити прислухатися до нього.

Одним з його вкладів стало оприлюднення досліджень, проведених німецькими та австрійськими вченими перед Другою світовою війною і втрачених американцями в 1950-х. Європейці були експертами в області, що стосується метаболізму. Американці були в більшій мірі епідеміологами, досить неосвіченими в області біохімії та ендокринології. Це і призвело до фундаментальних помилок в сучасному харчуванні.

Показовий приклад - боротьба з холестерином. Після того як він був виявлений в артеріях у тих, хто постраждав від серцевих нападів, практику охорони здоров'я за порадою вчених додало яєчний жовток, багатий холестерином, в список небезпечних продуктів.

Але це помилка - вважати, що з'їдене людиною не перетворюється після того, як він це проковтнув. Тіло людини не каструля, яку він заповнює, а хімічний завод, який перетворює і розподіляє то, що отримує ззовні.

Керівним принципом роботи організму є гомеостаз, або підтримання енергетичної рівноваги: ​​коли тіло розігрівається від занять спортом, його охолоджує піт. Холестерин, присутній у всіх наших клітинах, виробляється в печінці, і біохімікам давно відомо, що чим більше холестерину ви їсте, тим менше виробляє його ваша печінка. Не дивно, що неодноразові спроби довести кореляцію між холестерином з їжі і холестерином в крові провалилися. У переважної більшості людей не відбудеться істотного підвищення рівня холестерину, незалежно від того, їдять вони 2-3 або 25 яєць в день.

Справедливості заради зазначимо, що Ансель Кіз швидко зрозумів, що холестерин з їжі не є проблемою. Але для того, щоб підтримувати твердження, що холестерин призводить до серцевих захворювань, йому потрібно було виявити те, що підвищує його рівень, і він зупинився на насичених жирах. Але і через багато років після серцевого нападу у Ейзенхауера Кізу не вдавалося остаточно довести наявність тих зв'язків, на які він вказував в дослідженні «Сім країн».

Втім наукову еліту не сильно бентежило відсутність остаточних доказів, зате до 1993 року виявилося, що неможливо ухилитися від іншої критики: в той час як нізкожіровая дієта рекомендувалася жінкам, вона ніколи на них не тестувалася. Дивовижний факт для всіх, крім вчених-дієтологів.

Національний інститут серця, легенів і крові вирішив піти ва-банк і провести найбільше контрольоване дослідження раціону харчування з коли-небудь зроблених. Дослідження «Ініціатива заради жіночого здоров'я» (Women's Health Initiative) мало охопити другу половину населення і знищити всі сумніви з приводу негативного впливу жиру.

Але нічого подібного не сталося. В кінці дослідження вчені встановили, що жінки, які дотримувалися низкожировой дієти, мали не менше шансів захворіти на рак або хворобами серця, ніж жінки з контрольної групи, які дієти не дотримувалися. Результати викликали переляк у дослідників, вони не бажали приймати власні висновки. Це дослідження, ретельно сплановане, щедро профінансоване, проведене під контролем кращих фахівців, виявилося безглуздим. Наука про харчування повинна була зробити зрушення, але поки застигла на місці.

У 2008 році вчені з Оксфордського університету провели загальноєвропейське дослідження причин хвороби серця. Отримані дані показали зворотний зв'язок між вмістом насичених жирів в раціоні і серцево-судинними захворюваннями. У Франції, країні з найвищим рівнем споживання насичених жирів, зафіксований найнижчий рівень серцево-судинних захворювань. На Україні, при найнижчому рівні споживання насичених жирів, - найвищий.

Коли британська дослідниця в галузі ожиріння Зої Харкомб (Zoë Harcombe) проаналізувала дані про рівень холестерину жителів 192 країн по всьому світу, вона виявила, що знижений рівень холестерину корелює з високими показниками смертності від серцево-судинних захворювань.

За останні 10 років теорію, яка якимось чином проіснувала без підтримки протягом майже півстоліття, сильно похитнули кілька досліджень з фактичними даними. Хоча вона все ще живе в дієтичних рекомендаціях і медичних радах.

Продовольча і сільськогосподарська організація ООН, проаналізувавши у 2008 році дані про дослідження в області низкожировой дієти, не знайшла «переконливих або ймовірних доказів» того, що велика кількість жирів в раціоні викликає хвороби серця або рак.

В іншому помітному дослідженні 2010 року, проведеному Американським товариством дієтології, було заявлено: «Немає жодних істотних доказів, що вміст насичених жирів в раціоні пов'язано з підвищеним ризиком розвитку ішемічної хвороби серця або інших серцево-судинних захворювань».

Багато дієтологів відмовилися прийняти ці висновки. Журнал, який опублікував дослідження, побоювався обурення читачів, а тому в передмові до статті написав, що висновки суперечать всім вітчизняним і міжнародним дієтичним рекомендаціям. Логіка натовпу схильна ігнорувати очевидне, якщо воно не відповідає загальноприйнятій точці зору.

Довоєнні європейські дослідники посміялися б над занадто спрощеною ідеєю, що ожиріння походить від «зайвих калорій». Біохіміки і ендокринологи, швидше за все, представили б ожиріння як гормональний розлад, викликане продуктами, якими ми замінили заборонені жири: легкозасвоюваним крохмалем і цукром.

У своїй новій книзі «Завжди голодний» Девід Людвіг (David Ludwig), ендокринолог та професор педіатрії в Гарвардській медичній школі, називає цю модель ожиріння «інсулінових-вуглеводної». У цій моделі ожиріння надлишок рафінованих вуглеводів заважає метаболічної системі врівноважувати себе.

Жирова тканина - це не інертна звалище для надлишкових калорій, вона працює як резервне джерело енергії для тіла. Калорії з неї призиваються на допомогу, коли падає рівень глюкози - тобто між прийомами їжі, під час голодування. Жирова тканина отримує сигнал через інсулін, гормон, відповідальний за регулювання рівня цукру в крові.

Рафіновані вуглеводи швидко перетворюються в глюкозу в крові, змушуючи підшлункову залозу виробляти інсулін. При підвищенні рівня інсуліну жирова тканина отримує сигнал, що енергію можна брати з крові, і вона припиняє її віддавати. Коли інсулін залишається високим протягом неприродно тривалого часу, людина набирає вагу, він постійно голодний і відчуває себе втомленим. І ми звинувачуємо його за це. Але, як каже Гері Таубс, люди огрядні не тому, що вони переїдають і мало рухаються. Вони переїдають і мало рухаються, тому що вже товсті.

І Людвіг, і Таубс підкреслюють, що це не нова теорія. Це теорія Джона Юдкін, доповнена новими даними. Тільки вони не згадують ту роль, яку зіграли в цій історії прихильники жирової гіпотези, деморалізувавши і позбавивши Юдкін авторитету.

Дієтологія грає по вічним правилам людської соціального життя: повага до харизматичним особистостям, проходження за більшістю, покарання за відхилення від норми і страх припуститися помилки.

У тому ж 1972 році, коли Юдкін опублікував книгу «Чистий, білий, смертельний», кардіолог з Корнелла Роберт Аткінс (Robert Atkins) опублікував «Революційну дієту доктора Аткінса». Ідеї ​​книг були схожі (вуглеводи небезпечніші для нашого здоров'я, ніж жир), відрізнялися деталі. Юдкін зосередився на шкоду вуглеводів, але явно не рекомендував раціон з високим вмістом жирів. Аткінс стверджував, що низкоуглеводная дієта з високим вмістом жирів - єдиний надійний шлях до втрати ваги.

Мабуть, найважливіше відмінність між цими двома книгами було в тому, яким тоном вони написані. Юдкін - спокійний, ввічливий, розумний, що відображає його темперамент і той факт, що він бачив себе в першу чергу вченим, а вже потім практиком. Аткінс - рішучий практик, а не вчений, незнайомий з тактовністю. Він голосно обурювався обманом дієтологів, і не дивно, що ця атака озлобила еліту, поспішили нанести важкий удар у відповідь. Аткінс був оголошений шахраєм, а його дієта - «примхою». Кампанія пройшла успішно: навіть сьогодні від імені Аткінса віє шарлатанством.

«Примхи» називали все нове. Однак раціон харчування з низьким вмістом вуглеводів і високим вмістом жирів був популярний протягом століття до Аткінса і схвалювався вченими аж до 1960-х років. З приходом 1970-х років все змінилося. Коли вчені, які вивчали вплив цукру і складних вуглеводів на ожиріння, побачили, що сталося з Юдкін, вони швидко зрозуміли: продовжувати дослідження вкрай небезпечно для кар'єри. Репутація Юдкін була знищена. Його не запрошували на конференції, наукові журнали відмовлялися від його робіт.

Юдкін був настільки дискредитований, так жорстоко висміяний, що коли хтось насмілювався відгукнутися погано про цукор, про нього говорили: він прямо як Юдкін.

Шелдон Райзер (Sheldon Reiser), один з небагатьох дослідників, які продовжили роботу над вивченням впливу цукру в 1970-х роках

Якщо Юдкін висміювали, то Аткінса ненавиділи. Тільки в останні кілька років стало можливим вивчити вплив дієти Аткінса. У 2014 році в дослідженні, що фінансується Національним інститутом охорони здоров'я США, 150 чоловіків і жінок протягом року обмежували або кількість жирів, або кількість вуглеводів, залишаючи колишнім кількість калорій.

До кінця року випробовувані, які вживали мало вуглеводів і багато жирів, втратили в середньому на 4 кг більше, ніж інша група. Причому вага пішов через втрату жирової тканини. Група, яка дотримувалася низкожировой дієти, також втратила у вазі, але за рахунок втрати м'язової тканини. Це дослідження, як і ще 50 схожих на нього, дозволяють припустити, що низкоуглеводная дієта більшою мірою, ніж нізкожіровая, сприяє втраті ваги і знижує ризик захворювання на цукровий діабет другого типу. Результати досліджень поки не остаточні, але засновані на фактах.

Видання американських «Дієтичних рекомендацій» в 2015 році (вони переглядаються кожні п'ять років) не дає ніяких посилань на нові дослідження, тому що вчені, які беруть участь у створенні рекомендацій, відомі дієтологи з великими зв'язками, не стали включати ці дані в свою доповідь. Це жахливе упущення, незрозуміле з наукової точки зору, але прекрасно зрозуміле з точки зору політики дієтології. Якщо вам потрібно захищати свою владу, навіщо показувати те, що може її підірвати? Потягніть за ниточку, і розплутається весь клубок.

Хоча, можливо, це вже зроблено. У грудні минулого року вчені, відповідальні за доповідь, отримали принизливий догану від Конгресу і питання про те, на підставі яких даних складається доповідь для розробки рекомендацій. Вчені відреагували бурхливо, звинувачуючи політиків в змові з м'ясною і молочною промисловістю. Що було зухвало, адже фінансування багатьох наукових досліджень залежить якраз від продуктових і фармацевтичних компаній.

Шум в Конгресі піднявся почасти через Ніни Тейхольц. Її книга вийшла в 2014 році, і Тейхольц вважала, що потрібно переглянути дієтичні рекомендації. Вона складається в дієтологічних коаліції, співтоваристві, мета якого - добитися, щоб політика харчування грунтувалася на адекватних наукових дослідженнях.

У вересні минулого року вона написала статтю для «Британського медичного журналу» (BMJ), в якій посилалась на неадекватність наукових рекомендацій, які лежать в основі керівництва по харчуванню. Реакція наукової еліти була лютою: 173 вчених - деякі з яких складалися в консультативній групі «рекомендацій», а інші критикували книгу Тейхольц - відправили лист в журнал, вимагаючи спростувати статтю.

Видавництво відповіло відмовою, пояснивши, що статті спростовуються тільки в тому випадку, якщо в них вказані обманні дані. Консультант Національного центру здоров'я, онколог САНТАННА Сундар (Santhanam Sundar), відповів на лист вчених на сайті журналу: «Наукові дискусії допомагають просуватися вперед. Заклики до замовчування від іменитих учених ненаукові і відверто тривожні ».

У листі був представлений список з 11 помилок в статті, що при ближчому розгляді виявився неспроможним. Вчені, які підписали лист, були щасливі засудити статтю Тейхольц в загальних рисах, але не могли назвати конкретних невірних фактів. Один зізнався, що взагалі її не читав. Інший сказав, що підписав лист, тому що журнал опублікував статтю без рецензії (проте рецензія була). Меїр Стампфер (Meir Stampfer), епідеміолог з Гарварду, стверджував, що робота Тейхольц «пронизана помилками», але відмовився їх обговорювати.

Аби не допустити розбирати суть статті, вчені були сповнені їдких зауважень щодо її автора. Девід Кац (David Katz) з Єля, член консультативної групи та невтомний захисник ортодоксальних поглядів, сказав, що робота Тейхольц «попахує конфліктом інтересів», не вказавши, яких саме інтересів (доктор Кац - автор чотирьох книг про дієту).

Ніна поводиться шокуюче непрофесійно ... На зустрічах вчених-дієтологів я ніколи не бачив такого одностайного відрази, як в тому випадку, коли згадується ім'я міс Тейхольц.

Однак доктор Кац не може навести жодного прикладу її непрофесійного поведінки.

У березні цього року Ніну Тейхольц запросили взяти участь в дискусії на тему дієтології на конференції з Національної продовольчої політики у Вашингтоні, округ Колумбія. Однак запрошення дуже швидко скасували, тому що інші учасники дискусії ясно дали зрозуміти, що не мають наміру вести з нею діалог. Замість Тейхольц організатори запросили главу Об'єднання з вивчення картоплі.

Один з учених, який закликав до спростування статті Ніни Тейхольц в «Британському медичному журналі», довірливо поскаржився, що зростання соціальних медіа створив «проблему авторитетності» для дієтології: «Навіть божевільний може самоствердитися».

Знайома скарга. Відкриваючи ворота для всіх, інтернет стирає ієрархії. Ми більше не живемо в світі, де еліта акредитованих експертів здатна домінувати в складних або спірних питаннях. На благо чи це суспільству? Для тих областей, де експерти жорстоко помилялися, безсумнівно. Для дієтології така демократія набагато корисніше інформаційної автократії.

У минулому у нас було тільки два авторитетних джерела в області дієтології: лікар і уряд. Ця система відмінно працює, поки лікарі та посадові особи повноцінно поінформовані про всі наукові дослідження. Але що робити, якщо на них не можна покладатися?

Спільнота дієтологів протягом багатьох років показувало себе як людей, що апелюють до почуттів, а не до розуму. Це красномовно демонструють їх спроби потопити Роберта Ластіг і Ніну Тейхольц так само, як колись вони втопили Джона Юдкін. Вони не можуть прийняти і визнати, що просування низкожировой дієти було ревно охороняється «примхою», яка тривала 40 років і привела до катастрофічних результатів.

Професор Джон Юдкін пішов зі свого поста в Коледжі королеви Єлизавети в 1971 році, щоб написати книгу «Чистий, білий, смертельний». Коледж відмовився від даного раніше обіцянки дозволити йому використовувати свої дослідницькі центри. На місце Юдкін найняли переконаного прихильника жирової гіпотези, і було нерозсудливо тримати затятих опонентів в одному приміщенні. Людина, який створив з нуля кафедру дієтології в коледжі, був змушений звернутися до адвоката за допомогою. Зрештою для Юдкін була знайдена маленька кімната в окремій будівлі.

Коли Ластіг запитали, чому він став першим за багато років дослідником, який зайнявся вивченням шкідливості цукру, він відповів: «Джон Юдкін. Вони настільки розтоптали його, що ніхто не хотів тієї ж долі ».