Грудне вигодовування, природний відбір, сон і безсоння

Хендмейд скульптура: Bell Pine Art Farm

На кожне явище життя існує, як мінімум, дві точки зору. Так і з грудним вигодовуванням. При всіх його достоїнствах неможливо ігнорувати факт, що батьки новонародженої дитини, вигодовуються грудьми, сплять менше і висипаються гірше. З цього приводу в науковому (і батьківському) співтоваристві ведеться досить напружена дискусія. Дуже спрощено, вона зводиться до питання що краще: дотримуватись сформований в ході еволюції порядок речей, або дати все-таки батькам можливість висипатися?

Своє слово в обговоренні цієї теми вирішив сказати гарвардський професор Девід Хейг. Навесні 2014 року в журналі була опублікована його стаття під заголовком. В ході багаторічних досліджень цієї теми він знайшов вагомі аргументи на користь і тієї, і іншої точок зору. Крім фактів, зрозумілих тільки вузьким фахівцям, є там речі, з якими було б цікаво ознайомитися і читачам журналу «Домашній дитина». Давайте почнемо з цитати з вступу до статті професора Хейга. Це потрібно, по-перше, щоб була зрозуміла позиція автора, і, по-друге, щоб читачам стало ясно, навіщо він взагалі за це взявся.

«Батьки новонароджених часто скаржаться на недосипання. Педіатри радять батькам класти немовляти в колиску і привчати до безперервного сну з вечора до ранку, антропологи ж виступають за сон в одному ліжку і висловлюють заклопотаність тим, що «практика догляду за людським дитиною все більш розходиться з еволюційної біологією виду». Прихильники незалежності опонують прихильникам прихильності. Одні бачать в порушенні цілісності батьківського сну проблему, що вимагає рішення, інші ж вважають спільний сон і нічне годування грудьми важливою частиною еволюційного спадщини, руйнується по чиєїсь примхи. У суперечках про те, як ростити потомство, раз у раз пробиваються нотки моралізаторства і заховані між рядків посили на адресу хороших і поганих матерів, егоїстичних батьків, для яких власний спокійний сон важливіше потреб дитини ».

Щоб розібратися, хто з мам «правіше» - прокидаються кожні дві години, щоб дати малюкові груди, або ті, які привчають його терпляче чекати ранку - професор Хейг пропонує докопатися до коренів, з яких росте проблема.

Отже, чому природа влаштувала немовляти так, що він не дає спокою мамі ні вдень, ні вночі? На цей рахунок є значна купа теорій і гіпотез. Ворушити її - заняття захоплююче, але не вписуються в наш формат. Зупинимося лише на аспектах, безпосередньо пов'язаних з грудним вигодовуванням і причини, чому новонароджені «наполягають» на ньому.

Чи є поведінці малюка і інші резони? Так, є, стверджують антропологи. Вони вважають, що новонароджений,

не встигнувши з'явитися на світ, тут же вступає в конкурентну боротьбу.Серед виражених властивостей грудного вигодовування є таке: воно служить як природний контрацептив.Малюк хоча і не знає, що таке «лактаційний аменорея», користується цим механізмом дуже ефективно.Вигодовується грудьми немовля не зацікавлений в тому, щоб ділити її з кимось ще, і намагається зберегти status quo як можна довше.Він і мама - ось, поки що, вся його всесвіт, і він хоче бути центром цьому всесвіті.

Ні-ні, ніхто з поважних учених не стверджує, що діти з'являються на світ з готовим планом світового панування (навіть якщо прийняти за даність те, що їх світ на перших порах не виходить за межі ласкавих маминих обіймів). Навпаки, еволюційна антропологія віддає належне альтруїзму новонародженого. Немовля «не хоче» появи брата чи сестри в найближчі місяці ще й тому, що мама поки не відпочила і не відновилася після недавніх пологів. Її організм просто не готовий до нової вагітності. Занадто короткий інтервал між пологами і наступною вагітністю був би небезпечним чинником, що підвищує ризик дитячої смертності. Немовляті це, звичайно, не відомо, але, заважаючи мамі завагітніти, він виконує прописану природою програму захисту себе і мами, а також сестри або брата, народження яких в даний момент можна розглядати тільки як можливу перспективу.

Цікаво, що до 9 місяців, коли материнський організм вже відновився і фізично готовий до нової вагітності, нічних пробуджень у немовляти стає все менше і інтервали сну довше.

Це наочна ілюстрація того, як природа регулює наше життя на благо нам. А раз так, давайте покладемося на її мудрість і станемо жити за її законами.

фото: ahuckleberryovermypersimmon

Ми вже готові беззастережно погодитися з переконливими доводами антропологів, але тут в дискусію вступає медицина. Лікарі та фізіологи резонно зауважують, що в розвиненому суспільстві охорону здоров'я пішло далеко вперед у порівнянні з тим, що було сто і навіть п'ятдесят років тому. Не кажучи про древніх століттях, коли формувався діючий понині еволюційний механізм. Турбота про здоров'я матері і немовляти знаходиться на незрівнянно більш високому рівні, ризики дитячої смертності радикально знизилися. Для планування вагітності широко використовуються ефективні способи контрацепції, «первісний» механізм запобігання несвоєчасного зачаття мав би втратити актуальність. Інакше кажучи, такий режим годування і сну перестав бути важливим інструментом еволюційного відбору і зберігається не більше як пережиток нашого біологічного минулого. Грудне вигодовування вимагає від матері величезних енерговитрат. Якщо додати сюди втому від постійного недосипання, то стає очевидно: чисто статистично співвідношення недоліків і переваг аж ніяк не на користь «застарілого» біологічного механізму.

© Angie Stevens and Doodlemum

Якщо так, то в суперечці можна ставити крапку? Дійсно, навіщо погіршувати якість життя матерів, змушувати їх недосипати, якщо розроблені збалансовані формули дитячого харчування, якщо фізіологічні регулятори тривалості міжродових періодів втратили значення? Але ж інтереси виду вище інтересів однієї мами, одну дитину, а про людське око важливо, щоб еволюція продовжувала природний хід. До того ж немає ніяких свідоцтв того, що ризики від недосипання, пов'язаного з грудним вигодовуванням, настільки великі, щоб можна було говорити про них в глобальному масштабі або масштабі цілого покоління. Та й ніяка штучна «формула» не замінить того живильного коктейлю, який складений природою спеціально для людського дитини. І отримати його немовля може тільки з одного джерела - маминих грудей (про деякі унікальні властивості грудного молока можна прочитати).

У своїй вельми цікавою професор Хейг призводить масу аргументів і відомостей з області антропології, медицини, еволюційної біології, етнографії, статистики, які могли б стати аргументами в дискусії про грудне вигодовування. Але в підсумку вчений чесно визнає, що не в його компетенції виносити вердикт або хоча б давати безперечні рекомендації по годівлі та режиму сну матерів і новонароджених. Зате він дуже до речі згадує про систему міфології, навколишнього таїнства народження і материнства, порівнюючи її з історією про рай, втрачений батьками, смак плодів сучасної цивілізації. І про те, що кожен міф містить частку істини, яку не варто відкидати тільки тому, що вона не вписується в вашу ідеологічну концепцію. Точно так само не треба відмовлятися від прогресу виключно заради того, щоб не потривожити усталений порядок речей і сакральність міфу.

Ймовірно, справедливе вирішення цього конфлікту буде знайдено самою природою, яка зважить всі за і проти, швидше за все, без узгодження з провідними суперечка шанованими сторонами. А людство - тата і мами, антропологи і медики - помітить, що вихід знайшовся, вже після того, як все відбудеться.

фото: katesurfs

Для «Домашнього дитини» тема грудного вигодовування була і залишається однією з першорядних. Ми охоче знайомимося самі і знайомимо вас із самими різними, часом протилежними, думками. Нам важливі як висловлювання вчених і фахівців, так і ваші, шановні читачі. Найцікавіше ми будемо публікувати в журналі і на сайті. А дещо з уже опублікованого ви можете знайти за цим посиланням:

Редакція також випустила два номери, присвячених ГВ: «Домашній дитина» №16 і «Домашній дитина» №17