Медреформа: чи будуть кременчуцькі педіатри ходити на виклики

Йти чи не йти на виклик лікар буде вирішувати сам

В рамках медреформи змінюється порядок виклику лікаря-педіатра додому. Перш батьки викликали лікаря, реєстратор цей виклик реєстрував і лікар гарантовано приходив за викликом. Тепер рішення йти чи не йти на виклик педіатр буде приймати на власний розсуд. Батьки повинні зв'язуватися безпосередньо з педіатром, минаючи реєстратора. "Книга запису викликів лікарів додому" анулюється. Така норма передбачена Наказами МОЗ №157 від 26.01.2018 та №504 від 19.03.2018.

2-го квітня в Кременчуці стартувала офіційна компанія підписання декларацій з лікарями-педіатрами. Читачі «Телеграфа» найчастіше запитують, чи буде лікар-педіатр, з яким батьки підписують декларацію, ходити на виклики додому?

«Телеграф» поставив це питання керівникам амбулаторій, в яких будуть вести прийоми педіатри. Ось що вони відповіли.

Ольга Кірчік, завідуюча амбулаторією загальної практики сімейної медицини №12 при КНМП ЦПМСП №3 (коротше, це колишня дитяча поліклініка на вул. Павлова):

- Рішення про вихід на виклик до пацієнта приймає лікар. За новими нормативами, він буде тепер сидіти на прийомі 5-6 годин, а не три години, як раніше. У зв'язку з цим у нього буде залишатися дуже обмежений час на консультації по телефону і на виклики додому. Рішення про вихід на будинок лікар буде приймати індивідуально в кожному окремому випадку. Робити це буде на підставі інформації про стан пацієнта. Незмінними залишаться виходи на будинок до певних категорій пацієнтів. Окремо хочу звернути увагу на ситуації, коли у дитини у віці до року присутні небезпечні симптоми - температура 38 і вище, задишка, млявість, багаторазова блювота, судоми, рідкий стілець більше 6 разів. При появі таких небезпечних симптомів, дитина першого року життя повинен бути госпіталізований. При таких симптомах не викликають лікаря додому, а приїжджають на прийом до лікаря і лягають в стаціонар. В цілому ж, повертаючись до питання викликів додому, нові вимоги до лікаря виглядають так: лікар не повинен витрачати робочий час на ходіння по домівках, він повинен в робочий час надати на прийомі допомогу максимальній кількості пацієнтів. Хочу нагадати, що тепер на прийом до лікаря можна записатися по інтернету, на певний час, і таким чином уникнути очікування в черзі.

Валентина Стеценко, завідуюча амбулаторією загальної практики сімейної медицини №5 при КНМП ЦПМСП №1 (колишня дитяча поліклініка на колишньої вул. Радянської):

- Наразі є Вже Наказ МОЗУ, согласно з Яким скасовується журнал викликів, реєстратор Вже НЕ прійматіме викликів, батьки повінні напряму звертатися до педіатра. Лікар матіме телефон, на Який телефонуватімуть батьки. Смороду телефонують и лікар обговорює з ними Симптоми захворювання дитини, щоб вірішіті, чи є потреба у віїзді додому до пацієнта.
- Наказом МОЗУ передбачення ПЕРЕЛІК сімптомів, за Якими педіатр має війта на виклик додому до пацієнта?
- Ні, такого Переліку немає, лікар сам вірішує, что Йому делать. Вихід на виклик можливий при невідкладніх станах - це Порушення дихання, Порушення серцевої ДІЯЛЬНОСТІ ТОЩО.

- нормативно базою МОЗУ предусмотрена, хто оплачуватіме виклик педіатра додому? Зокрема, хто заплатити за проїзд у Громадському транспорті чи за пальне для службової машини?
- Ні, таких роз'яснень Ми не отримувалася. Є Основний направление - лікар не винних втрачають годину свого дорогоцінного часу на обслуговування одного пацієнта вдома. За цею годину лікар в амбулаторії має надаті медична допомога значний більшій кількості пацієнтів. Поки ми з лікарями Обговорюємо, як вірішуваті це питання так, щоб НЕ Було Шкоди нашим маленьким пацієнтам, та щоб віконуваліся настанови МОЗУ.

Ось так в Кременчуці йдуть справи з викликом педіатра додому в рамках медреформи. Залишилося уточнити, що в своїх діях в даному випадку завідувачі амбулаторій регламентовані Наказом МОЗ № 504 від 19.03.2018. Цим наказом визначено Порядок надання первинної медичної допомоги. Пункт 7 розділу ІІ передбачає, що первинна медична допомога надається пацієнту під час прийому:

Важливо! Наказ №504 набирає законної сили з 1-го липня 2018 го року. До цього часу педіатри працюють за старою схемою, яка передбачає і вихід дільничних педіатрів за викликом на будинок. При цьому пацієнтам, які підписали (або збираються підписати) декларацію з педіатром, які працюють в іншому районі міста, варто врахувати, що лікар чи добровільно поїде на виклик, наприклад, в Крюков або на Вадима Пугачова, або на Молодіжний, якщо він працює в амбулаторії, розташованій в іншому районі міста.