Проблема охорони здоров'я актуальна для кожного на будь-якій території. Кожен з нас стикався з такими труднощами, адже всі люди хворіють. Звернення до лікарні, щоб здати аналізи, пройти профогляд чи зробити флюорографію це буденність для багатьох. Але, це не проблема для тих, хто живе в обласних центрах або великих містах.
Ось уже два роки, як Луганська і Донецька області знаходяться під окупацією самоназваних «ЛНР» і «ДНР», а якщо точніше, люди, які там залишилися. Спосіб і ритм життя там явно змінився. В першу чергу це пов'язано з «відключенням» регіонів від України, в інституціональному порядку.
Літо 2014 року стало по справжньому спекотним і фатальним для багатьох, саме через всіх тих військових дій які відбувалися на Сході України. Місцеве населення змітала все товари в продуктових, господарських та аптечних магазинах. В якийсь момент, наприклад, в окупованому Луганську працювало на все місто тільки 3 аптеки. Це була дійсно критична ситуація, особливо для літніх і новонароджених.
Фотографія однієї з аптек Луганська літо 2014
Яка ситуація з ліками зараз в окупованому Луганську? Скільки лікарень працює там? Чи є доступ до медицини в ЛНР взагалі? На ці питання я попросила відповісти трьох працівників різних лікарень і поліклінік Луганська і області.
лікарня контролю
Медсестра обласної лікарні в окупованого міста Луганська погодилася дати інтерв'ю по телефону, але попросила не називати її ім'я та прізвище. У цій сфері вона працює 17 років, з 1999 року. Відкрию одну деталь, наша співрозмовниця працює у відділенні реанімації та інтенсивної терапії новонароджених, тобто з найменшими.
На її думку, медичне обслуговування стало на порядок вище, за останні півтора року, адже все безкоштовно. Багато людей, які страждають від важких захворювань і живуть на території підконтрольної Збройним силам України, приїжджають до окупованого Луганськ на безкоштовне лікування. Але не всі його отримують, це пов'язано з лікарської бюрократією (довідки, напрямок). Всі препарати в яких потребує відділення і лікарня є, від фізрозчину до найдорожчих: «Так, влітку 2014 було дійсно страшно, але восени все повернулося на своє місце. Раніше ми писали довгі списки ліків для хворих, які були необхідні. Зараз таке рідко зустрінеш або поодинокі препарати. ».
На питання, звідки в лікарнях ліки, відповідь досить очікуваний. Практично всі препарати, вироби, обладнання лікарні та поліклініки отримують з гуманітарної допомоги і бюджету ЛНР. Що таке цей «бюджет ЛНР», співрозмовник не змогла пояснити. Вона розповіла схему отримання. Відділення пишуть список того, що їм потрібно старшій медсестрі. Далі передається головному лікарю, а він або вона в уряд ЛНР. Після, надходження розподіляються по відділеннях лікарні.
«Наприклад, куросурф. Це дуже дорогий препарат для недоношених дітей. Це для легких. Раніше, його купували батьки, зараз всі діти отримують. Коштує він 23690 рублів. ».
В інтерв'ю назвали ще одне джерело необхідних коштів. Так, в самому Луганську працює фармацевтична фабрика за адресою Степовий тупик 2. Основною сферою діяльності компанії є виробництво серцево-судинних препаратів, протикашльових засобів, изотонических розчинів і препаратів кровотворення. Фабрика відновила свою роботу в червні 2015 року. Саме тоді, уряд самоназваного «ЛНР» заборонила реалізацію українських ліків, нібито для підтримки місцевого виробництва. «Якщо раніше у мене був порожній шафа з ліками, то тепер у мене повна кімната.».
Але не все так просто і добре. Багато лікарень, в основному поза Луганська, закривають. Це називають реструктуризацією і на обурення місцевого населення відповідають тим, що це почалося ще при українській владі. Відчутна проблема в декотрих з високою кваліфікацією і досвідом: «Багато професіоналів виїхали з Луганська. Це основна проблема. Сестрами повністю укомплектовані відділення, а ось докторами немає. Нам зарплату платять, а в Україні вислугу немає. Тому деякі повертаються, але мало. ».
Контроль - тепер так характеризує свою роботу моя співрозмовниця. Повний і тотальний. Кожна ампула, таблетка, крапельниця записується перед видачею. І цим займаються не тільки в лікарні, а й в міліції і прокуратурі: «Дуже складно було звикнути до такої системи спостереження. Втомлюєшся і боїшся. Це важливо записувати всі, адже можна потрапити куди не хочеш (під звинувачення). ».
Думка завідувача відділення
Мені було дуже складно отримати коментарі від завідувачів відділень луганських лікарень. Але один все-таки погодився. Розмова стала найкоротшим і ємним інтерв'ю по телефону. Ми поспілкувалися 8 хвилин. Завідувач попросив про повну анонімність, так як по роботі стикається з владою окупованій території Луганщини. Оцінити зміни в системі охорони здоров'я він зміг одним словом - неоднозначно.
Головним поліпшенням було названо наявність ліків, в порівнянні з літом і восени 2014 року. Це життєво необхідний фактор функціонування всіх лікарень і поліклінік. Так само, за час самопроголошеної «ЛНР» відкрилося дуже важливе відділення в міській обласної лікарні, а саме - Відділення патології нирки. Саме туди приїжджають люди з усієї області на гемодіаліз і для отримання потрібних медикаментів.
Багато лікарень по області закриті або просто стоять зруйнованими через військові дій. У самому Луганську лікарні не закривали. На думку мого співрозмовника, можна виділити три основні проблеми в охороні здоров'я, які відчутні найбільше.
- Відсутність фахівців. «У нас дуже мало залишилося на роботі лікарів. Штатний розклад практично не укомплектовано. Ми критично потребуємо кваліфікованих лікарів. ».
- Відсутність законодавчої бази і протоколів. За словами зав. відділення, всі медичні установи працюють поза законом: «Раніше ми працювали в рамках українських наказів, наприклад акушерських. Тепер все змінилося. «ЛНР» перевидає свої документи, що складаються частково з українського і російського законодавств. У підсумку ми і пацієнти взагалі не захищені. ».
Приклади наказу МОЗ України, який не працює на території підконтрольної "ЛНР"
3. Проблема обладнання. Навіть при найшкідливіших симптомах, пацієнта відправляють на УЗД або флюорографію. В основному, апарати в лікарнях далеко не нові, деяким по 7-8 років і більше. Раніше їх відправляли ремонтувати в інші області (Харківська, Дніпропетровська), тепер немає такої можливості «Ми дуже дбайливо ставимося до тих апаратів, які у нас є.».
Позиція працівника багатопрофільної лікарні №3
Для остаточного розуміння ситуації в сфері охорони здоров'я мені потрібен був третій джерело. Позиція попередніх була дуже різною і сходилася лише в одному - наявність ліків. Моїм останнім співрозмовником став працівник лікарні, який обслуговує Артемівський район міста Луганська. Потрібно зауважити, що до військових дій в районі проживало близько 148,3 тис. Осіб. За його словами, людей в лікарні завжди дуже багато, в основному це літнє населення, які приходять навіть в суботу.
Межі Артемівського району міста Луганська
Мій співрозмовник оцінює вкрай негативно систему охорони здоров'я систему в окупованому Луганську. Так, в стаціонарах є необхідні антибіотики, системи для переливання крові або кровозамінника, шприци, але пацієнти все одно змушені купувати призначені препарати. Гуманітарна допомога з Росії і бюджети розподіляються нерівномірно по медичним установам.
Наша розмова знову заходить про кадрах, точніше про їх відсутність. Про це говорить і третій співрозмовник. Так, на прикладі свого місця роботи, інтерв'юер розкриває головну проблему в числах. У багатопрофільній лікарні №3 немає окуліста, цей доктор відсутня вже 2 роки, що для пенсіонерів означає відвідування окуліста в обласній лікарні міста за призначенням від терапевта.
Пацієнти в Великий Вергунці Луганській області в черзі за виписаними їм ліками
Але і тут не все просто. На весь Артемівський район всього 3 терапевта, тому чергою в лікарні нікого не здивуєш. Невропатологів працює тільки 2 фахівця, а з урахуванням того, що багато пережили за два роки, запис на прийом ведеться на місяці вперед. Ендокринолога в штаті немає. Помітна текучка кадрів, лікарі просто звільняються через малу зарплату: «Проблема кадрів відчутна як ніколи, звичайних медсестер не вистачає.».
У розмові мій співрозмовник так само розповів, що міський та обласний протитуберкульозний диспансери об'єднали в один, «республіканський». Така ж доля спіткала шкірно-венерологічний диспансер: «Скорочують койко-місце там, де за людьми потрібен догляд.».
Платні аналізи і повний прейскурант на послуги, корупція серед персоналу так само залишилися, тільки ціни тепер в рублях.
У спілкуванні з працівниками охорони здоров'я я почула багато цікавих деталей, дрібниць і нюансів, які зовсім не помітні здалеку. Весь час подумки порівнювала ситуацію цієї ж сфери в Києві і прийшла до висновку, що за 2 роки там де немає війни якісно нічого не змінилося. МОЗ не збудувала жодного діагностичного центру і навіть Охматдит (ред. - охорона материнства і дитинства. Многопрофильное лікувально-діагностичне медичний заклад в Києві) не довели до кінця. По суті, наші ситуації в медицині ідентично, тільки на окупованих територіях в продажу ліки російського походження, відсутність фахівців і нестача медичних апаратів. Ми живемо в містах і селах, на які поширюється дії і бездіяльності Кабінету Міністрів України. Інших лікувати беремося, а самі хворі.
Галина Русаневіч
Матеріал публікується в рамках проекту «Розвиток новінної та аналітичної журналістики у ЗМІ Донецької та Луганської областей», что реалізується у СПІВПРАЦІ з та за сприяння , Яка співфінансується з програми польської СПІВПРАЦІ на Користь розвитку Міністерства закордоних справ Республики Польща та Міністерства закордоних справ, торгівлі та розвитку Канади (DFATD). Матеріал є на Ліцензії Creative Commons Uznanie autorstwa 3.0 Polska. Деякі права застережені на Користь [назва авторів або Інституції]. Дозволяється вільне использование твору за наявності віщезгаданої информации, в тому чіслі информации про відповідну ліцензію, власніків прав та про Польсько-Канадсько програму ПІДТРИМКИ демократії. Публікація відображає Виключно подивись автора и не может ототожнюватіся з офіційною позіцією Міністерства закордоних справ Республики Польща та Міністерства закордоних справ, торгівлі та розвитку Канади.
Підпишіться на "Трибун" у вашому , Facebook і. Оперативно і лаконічно про найважливіше
Якщо ви помітили помилку, виділіть необхідний текст і натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити про це редакцію.
Зроби свій внесок в розвиток соціальної журналістики! Сбавьте соціальну напругу в суспільстві. Ми пропонуємо вам повідомити інформацію про події в Донбасі, яка розповідає всю правду про життя і війні на Луганщині. Все потрібно розповідати через історії життя звичайних людей. Моб. 063 409 98 64, [email protected]
Скільки лікарень працює там?Чи є доступ до медицини в ЛНР взагалі?
