"Будь здоровою, нехай не соромиться він!" Про сексуальне здоров'я і статевому освіті в Центральній Азії (цифри)

Питання здоров'я, включаючи сексуальне і репродуктивне здоров'я, а також відносини в родині рідко обговорюються в консервативних суспільствах, якими в більшості своїй залишаються країни Центральної Азії. Такі теми особливо мало обговорюються серед тих, чиїм першим мовою не є російська мова, і для кого тільки зараз інтернет стає більш доступним. З огляду на зростання інтересу, в центральноазіатському інтернеті з'явилися спеціальні проекти, що надають інформацію про табуйованих тем, в тому числі на місцевих мовах. В інтерв'ю CAAN про проекти в Туркменістані і Казахстані розповіли Айнабат Яйлимова, керівник проекту Saglyk ( «Здоров'я»), який вже майже десять років просвіщає туркменоязичную аудиторію з питань здоров'я людини, сім'ї та суспільства, включаючи такі «табу», як сексуальне і репродуктивне здоров'я , а також Карлигаш Кабатова, творець проекту Uyat Emes, просвітницького сайту для казахстанців про питання репродуктивного здоров'я і сексуальних відносин.

Спочатку ми попросили їх розповісти про свої проекти.

Айнабат Яйлимова: Saglyk.org - це перша і на сьогоднішній день єдина платформа, де рядовий туркменоязичний людина може отримати достовірну інформацію про своє здоров'я. Сайт був створений у 2009 році зусиллями туркменістанців, яких хвилює грамотність населення в питаннях здоров'я, здорового способу життя, а також проблема доступу до інформації рідною мовою. Три складові визначають роботу Saglyk: здоров'я і благополуччя сім'ї, екологічне здоров'я і суспільство, просуває конструктивний інформоване діалог для вирішення суспільних проблем.

На сьогодні відвідувач сайту має доступ до бази, що складається з понад 1000 статей, присвячених здоров'ю, і відповідей на 1500 запитань відвідувачів сайту. Ми висвітлюємо теми на стику здоров'я і соціальних проблем туркменського суспільства. 85% питань, що надходять від читачів, стосуються сексуального та репродуктивного здоров'я. Тому це одне з наших пріоритетних напрямків роботи. Ми в рівній мірі надаємо інформацію і для чоловіків, і для жінок і просуваємо рівноправ'я статей через наш контент.

Ми створюємо контент для простої людини, не для лікарів. Тобто пересічний молодий чоловік у віці 12-25 років заходить почитати науково обґрунтовану інформацію і може знайти пряму відповідь, без упереджень, на своє питання на своїй рідній мові на теми, які є табу в нашому суспільстві: безпечний секс, контрацепція, гендерна рівність, репродуктивне здоров'я, здоров'я матерів і дітей, роль батьків в туркменській сім'ї та багато інших питань.

Ми намагаємося створити конструктивний діалог і мова з цих питань. Наприклад, Saglyk проробляє велику роботу з просування правильного, шанобливого мови щодо людської сексуальності туркменською мовою. Це дуже важливий момент. Так як у нас молодь не знає, наприклад, правильного назви своїх статевих органів на рідній мові або використовує вуличний і часом образливий мову. Мова - це відношення до певної проблеми, в даному випадку, це ставлення до себе і до протилежної статі.

Карлигаш Кабатова: UyatEmes.kz - це просвітницька онлайн-платформа для молоді та зацікавлених батьків на казахською та російською мовами. На сайті можна знайти короткі статті з таких тем, як статеве дозрівання, відносини з оточуючими, романтичні відносини, як захистити своє сексуально-репродуктивне здоров'я.

Крім статей, підлітки можуть знайти реальні історії з юності наших більш дорослих читачів, які вирішили поділитися своїм досвідом і переживаннями. Підлітки можуть анонімно задати свої самі особисті питання нашим консультантам - фахівця з репродуктивного здоров'я з багаторічним досвідом і фахівця з сексуальної грамотності дітей. Батьки не тільки зможуть дізнатися, про що варто поговорити з дітьми, але і знайдуть корисні статті для себе. У проекту є також сторінки в соцмережах Facebook, Instagram і VK.com.

UyatEmes.kz зростає і в майбутньому у платформи буде більше функцій, наприклад, навчальна квест-гра, інтерактивний атлас тіла і ін.

Чому виникла потреба в такому проекті місцевою мовою? Чи означає це, що у людей немає доступу до такого роду інформації в друкованому вигляді? Чи можемо сказати, що у цільової аудиторії з'явилося більше доступу до інтернету?

Карлигаш Кабатова: Рівень сексуальної грамотності в Казахстані дуже низький, особливо серед казахскоязичного населення. За різними даними, щороку в Казахстані реєструється від 6000 до 10000 пологів у дівчаток-підлітків. Більшість з них відбуваються в південних регіонах - найбільш густонаселених, де переважає казахську мову.

Я - прихильник статевої освіти в школах, але в нашій системі середньої освіти його поки немає. Завдяки UNFPA, однак, ця сфера знань з'явилася в коледжах чотирьох областей республіки в вигляді предмета під назвою «валеологія».

Коли в кінці 2017 року я проводила опитування молоді (59 осіб у віці від 15 до 30 років), я з'ясувала, що інтернет-джерел інформації про сексуально-репродуктивне здоров'я казахською мовою практично немає. Сама я їх також не знайшла. Молодь хотіла б отримувати ці знання в родині від своїх батьків, але тільки 8 осіб з 59 мали таку розмову з одним з батьків. При цьому лише один з цих 8 респондентів - казахскоговорящій.

У Інстаграме, дуже популярному серед келінок (заміжніх жінок), теми сексу і сексуально-репродуктивного здоров'я не обговорюються. Там в основному обговорюють, як порозумітися з сім'єю чоловіка, смачно готувати і ростити дітей. Так що доступ до інтернету є, але ось джерел якісної інформації немає.

Також читайте: Доступ до інтернету в Центральній Азії

Айнабат Яйлимова: Saglyk.org систематично і щодня веде діяльність і діалог з молоддю онлайн. Частина населення, що не проживає в містах, не володіє російською мовою в достатній мірі, тому дуже важливо створювати ресурси туркменською мовою. Дуже багато з нашого матеріалу є єдиним джерелом інформації з певних тем на інтернеті туркменською мовою.

Важко сказати конкретно, чи мають жінки в Туркменістані доступ до інтернету в рівній мірі з чоловіками. На жаль, у нас немає такої статистики по країні. Але в межах нашого проекту можна відзначити наступне. Загалом, активність молоді в обміні думками, наявність у них громадянської позиції по соціально значущих питань - дуже низькі в туркменському суспільстві. Що дуже впадає в очі, це те, що голоси і думки жінок і дівчат не чутні онлайн. Тобто жіноча позиція не висвітлюється.

Як ви в цілому оцінюєте ситуацію з жіночим здоров'ям у вашій країні? Які проблеми, специфіка, що відрізняє країну від інших? Чи є якийсь прогрес, досягнення?

Айнабат Яйлимова: Статус і здоров'я жінок в суспільстві - це один з важливих показників розвитку суспільства. За радянських часів багато що було зроблено для поліпшення статусу жінок. На наш превеликий жаль, в нашому суспільстві ще не виробилася культура роботи зі статистикою, яка важлива для державного управління та вироблення стратегій розвитку суспільства. Тому нам доводиться спиратися на дані міжнародних організацій, які працюють з урядом, і видають хоч якісь цифри. Проблем дуже багато, і ми в силах охопити лише деякі і них. Наприклад, за статистикою ВООЗ материнська і дитяча смертність залишається дуже високою в Туркменістані.

Домашнє насильство проти жінок - дуже болюча тема для нашого суспільства. Насильства предостатньо, але люди вважають за краще або не бачили, або мовчати, і багато хто не розуміє, як це безпосередньо впливає на здоров'я жінки. Люди все ще не відрізняють фізичне та емоційне здоров'я і не сприймають те, що насильство може бути не тільки фізичним і сексуальним, але і емоційним.

Одне з великих перешкод - це відсутність в нашому суспільстві громадських організацій, які могли б конструктивно і ефективно разом з урядом вирішувати ці численні проблеми.

Поділ підлог в суспільному та приватному житті призводить до низької грамотності, обізнаності про підлогах і до стереотипам. Саме це зараз і відбувається в нашому суспільстві. У школах молоді люди і діти не навчаються психології підлог, і виходить, що домінуюча культура в суспільстві стверджує, що дівчатка і хлопчики не можуть бути друзями, їхні стосунки можуть бути тільки романтичними або ніякими. Це великий кидок назад в емансипації жінок. Гендерні відносини зазнають великі зміни.

Карлигаш Кабатова: Завдяки більш сприятливого економічного обстановці, ніж в інших республіках ЦА, Казахстан може більше вкладати в охорону здоров'я, підвищувати рівень технічного оснащення медичних установ. Особлива увага приділяється здоров'ю матері і дитини.

Дивитися цифри: Про здоров'я в Центральній Азії ... (інфографіка)

Однак, як і в інших країнах регіону, казахстанське суспільство досить консервативно, і вкорінені гендерні ролі ніхто не відміняв. Навпаки, останнім часом нормалізуються випадки публічного приниження чи насильства проти жінок з боку чоловіків «у виховних цілях». За висновками кластерного обстеження UNFPA, за багатьма показниками від 2015 року, жінки вважають нормальним, якщо чоловік / партнер піднімає руку на жінку, коли вона «заперечує йому», «у неї пригорає їжа», «вона не займається домашнім господарством» і ін. при цьому, згідно з страновой гендерної оцінкою Азіатського Банку Розвитку від 2013 року, в Казахстані жінки працюють по дому на три години більше чоловіків щодня. Все це не може не позначитися на здоров'ї жінок.

На тлі патріархального культурного контексту відкрите обговорення і репродуктивного здоров'я людей табуируется. Рівень сексуальної грамотності як серед дорослого, так і серед молодого населення вкрай низький, але в найгіршому становищі опиняються дівчата і жінки. Незапланована вагітність веде до ранніх шлюбів, а, отже, часто до незавершеного утворення і низьким перспективам фінансової незалежності жінок.

Ранні пологи і аборти, у багатьох випадках незареєстровані і без належного медичного супроводу, погіршують здоров'я дівчат. Якщо партнер не надає підтримку, нерідкі випадки, коли новонароджених дітей залишають на вулицях, в сміттєвих баках і т.п.

Однак необхідність статевої освіти молоді все частіше піднімається громадянським суспільством. У Казахстані розроблено Концепцію сімейної та гендерної політики до 2030 року, яка враховує багато перераховані питання. Я також сподіваюся, що UyatEmes.kz допоможе молоді навчитися приймати поінформовані рішення про своє сексуально-репродуктивне здоров'я.

Ментальність в нашому суспільстві і патріархальна культура - це один з бар'єрів, що обмежують доступ жінок у віддалених частинах Центральної Азії до послуг охорони здоров'я та відповідної інфраструктури. Як складно жінці, скажімо, в Дашагузе або Аркалику, знайти лікаря без допомоги чоловіка або батька?

Айнабат Яйлимова: Можливо, таке має місце у віддалених районах і в окремих випадках, але це не носить масового характеру поки. Необхідно відзначити, що ми є свідком великих перетворень у взаєминах статей в нашому суспільстві. Туркменська жінка - дуже сильна жінка, і в багатьох сім'ях вона заробляє на сім'ю і ще встигає виконувати роль доброї матері і дружини. Звичайно, ця зростаюча навантаження підриває її фізичне та емоційне здоров'я. Суспільство намагається продовжувати жити за моделлю «батько - годувальник, мати - берегиня вогнища і традицій», але ігнорування реалій життя б'є по родині і в результаті шлюби закінчуються розлученнями, образами і травмованими дітьми.

Здоров'я серед дітей до п'яти років в%

Так, є деспоти-чоловіки, але також в нашому суспільстві є деспоти-свекрухи, які як раз можуть мати останнє слово, наприклад, в плануванні сім'ї. Але тут треба сказати, що відсутність доступу до інфраструктури в сільській місцевості або медичних послуг великою мірою зачіпає і чоловічу частину населення, не тільки жінок. І тут, звичайно, низький рівень освіти і обізнаності про елементарні речі, наприклад, про догляд за собою при вагітності може призвести до трагічних наслідків.

Карлигаш Кабатова: Саме в цьому випадку я не думаю, що патріархальна ментальність завадить жінці звернутися до фахівця. Думаю, в контексті місцевостей, віддалених від міст, проблема більше в тому, щоб такий фахівець в цій місцевості був. Якщо його немає, то практично у кожного дорослого жителя країни зараз є смартфон з доступом в інтернет, де можна знайти потрібну інформацію. Але знову ж таки, чи зможе жінка задати правильні питання про своє здоров'я і чи стане вона взагалі це робити, а не пускати все на самоплив.

Я вже згадувала Інстаграм-акаунти, створені спеціально для келінок. На подив там питання сексуально-репродуктивного здоров'я не обговорюються. Я порівнювала казахстанські Інстаграм-акаунти з аналогічними Киргизстанські - вони разюче відрізняються. Киргизстанкі відкрито обговорюють ці питання, діляться досвідом, дають рекомендації. Звичайно ж, далеко не всі рекомендації в таких соціальних мережах - це якісна і достовірна інформація. Але цікаво те, що суспільство відчуває себе набагато раськрепощеннєє, щоб обговорювати цю чутливу тему.

Що ви можете сказати про репродуктивне здоров'я та важливості сексуальної освіти у вашій країні, адже і в Туркменістані і в Казахстані зростає більш ліберальна молодь, а міграція посилюється. Можливо, за часів, коли чоловіки залишають свої будинки на довгий час, така інформація особливо необхідна?

Карлигаш Кабатова: Я віддаю перевагу термін "статеву освіту", оскільки він набагато ширше і покриває теми не тільки сексуально-репродуктивного здоров'я, а й благополуччя дітей і підлітків в цілому: розвиток соціальних навичок, взаємини з оточуючими, ставлення до свого тіла, повагу особистих кордонів , безпеку від сексуального насильства, цькування та кібер-цькування і ще багато всього.

Я переконана, що статева освіта здатне виховати в дітях цінності гендерної рівноправності, оскільки вчить бачити людей в першу чергу як особистостей, а не носіїв будь-якої гендерної або статевої ідентичності. Діти, які поважають себе, шанобливо взаємодіють з оточуючими і вміють берегти своє здоров'я, виростають в таких же дорослих. Якби більшість дорослих в нашій країні дотримувалися хоча б ці три пункти, думаю, наше суспільство було б набагато більш відкритим до різноманіття цього світу, а значить і більш стійко розвиваються.

Айнабат Яйлимова: Статеве виховання молоді, згідно з вимогами сучасності, на своєму рідному мові-це те, чому багато хто користується і заходять на Saglyk.org. Молоді люди хочуть інформацію і відповіді на свої конкретні питання без моралей і докорів.

Наскільки вам легко говорити про турбують вас темах з даними членом сім'ї або іншому?

Туркмени, як і в багатьох інших країнах, бояться використовувати термін "сексуальна освіта" і використовують або "репродуктивне здоров'я", або "планування сім'ї". Ми можемо це називати, як хочемо, але від цього факт, що молоді люди вступають в дошлюбні і позашлюбної статеві стосунки, не зміниться. Вони не займаються сексом тільки для продовження роду або створення сім'ї, як це робило покоління наших батьків. Всебічне сексуальну освіту - це не страшилки (аборт, хвороби), це повноцінну освіту молоді. Туди і входить не тільки контрацепція та венеричні захворювання, але і відносини підлог, дружба, любов, згоду на секс і багато інших аспектів людських взаємин.

Дослідження вже давно довели, що надання інформації молодій людині не веде до початку раннього статевого життя, а навпаки - відтягує її початок, і молоді люди починають більш відповідально ставитися і продумано діяти в цьому питанні.

У нас є молоді люди, кому 25 років, вони народилися і виросли при інших підвалинах, і вони по-іншому дивляться на шлюб, дружбу і любов. У них своє уявлення про роль і обов'язки підлог і ними не можна маніпулювати і насаджувати їм щось. Вони вчаться і працюють в різних країнах. До нашого більший жаль, джерелом сексуальної освіти зараз для туркменської молоді є порнографія і спотворені релігійні вчення, які просувають деспотизм у взаєминах статей.

Хоч і малими зусиллями ми намагаємося створити достовірне джерело, заснований на наукових дослідженнях сучасності і сподіваємося на співпрацю з державними установами.

Ілюстрація: Marat Kuhm

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter.