Що повинно бути біля входу в кабінет лікаря загальної практики

Коридор в поліклініці: як правильно облаштувати? Авторські роздуми і рекомендації.

Аркадій Ионович Чеповецького

Тільки 10 років тому у мене прокинувся підвищений інтерес до коридору в поліклініці. До території перед дверима в кабінет лікаря, де сидять очікують прийому відвідувачі (мої постійні хворі і гості поліклініки, які зайшли для отримання термінових і інших послуг лікаря). Поступово я зрозумів і зміцнився в думці, що це місце - одне з найважливіших місць моєї роботи.

Візит у лікаря починається в цьому місці і нерозумно це не розуміти, і не використовувати. Відразу ж хочу зауважити один істотний момент. Якщо лікар живе з почуттям глибокої образи і гіркоти на суспільство за його зміст суспільством і почуття сорому перед своєю сім'єю за цю несправедливість (що саме закономірне, що повинні відчувати багато лікарів) навряд чи ці міркування і поради та ідеї будуть сприйняті на користь йому і поліклініці . Вони легше будуть засвоєні тими, хто примудрився бути вільним хоча б наполовину від цих відчуттів. Або перебудується хоча б на час на інший лад ...

Що ж відбувається в коридорі? У всякому разі, у мене. Народ записується на прийом заздалегідь по телефону (апарат, приєднаний до телефону реєстратури, працює цілодобово: набираєш номер твого посвідчення особи і вибирай чергу) або замов в інтернеті, або стань і отримай в реєстратурі, або в комп'ютері в коридорі квиток з номером черги. Лікар бачить на екрані запрошених і тих, хто вже з'явився в поліклініку. Вони отримують звичайний номер, наприклад 468. Ті, хто прийшов без черги отримують в реєстратурі квиток з буквою М (М-868). Або чергу з буквою А (А-246), що означає спочатку до медсестри на сортування.

Лікар приймає без медсестри в кімнаті. Таким чином у двері сидять люди з Квіткою без букви, з буквою М і з буквою А-. Комп'ютер стежить за соціальною справедливістю. Лікар натискає на кнопку «следущую», і на екрані в коридорі запалюється номер і голос говорить «такий-то номер пройдіть в таку-то кімнату». Начебто немає місця нерівності та образам. Але висловлю вам свою особисту думку. Тут на Близькому Сході є такий «вірус». Народ стурбований, як би його не оминули «на повороті». Це називається «НЕ БУТИ фраєр». Фраєр за моїм визначенням, це той, хто отримує менше, ніж дає. Це близький схід і не Швеція чи Норвегія або Німеччина. Народ насторожений і коситься на сусіда.

До речі один студент мені розповідав, що вони їздили в Тель Авів в музей знаменитих людей країни. Так там гід сказав студентам: «Всі ці люди були фраєр» тобто, не зважуючи, віддавали набагато більше, ніж отримували ... (Я то взагалі вважаю, що це головний секрет успіху).

Частина людей намагається не сидіти, а стояти. Ця позиція може сигналізувати про що: Я не такий як інші, так як мені не потрібен візит, а якась дрібна послуга від лікаря / мені потрібно тільки запитати / мені потрібно тільки друк на рецепт / я погано себе почуваю і не можу чекати / я не конкурент іншим очікують у черзі. «Стояки» вносять неспокій у ряди очікують, хоча ті його і не демонструють. Є люди, які проявляють «ознаки хвороби» сигналізуючи оточенню, що їм потрібно б відкрити зелену вулицю ... Коротше коридор живе своїм напруженим життям, навіть якщо там знаходяться півтори людини.

Все це не може не відбиватися на поведінці і рівновазі доктора. Навіть якщо він і не відкриває двері в коридор, він це відчуває і домальовує картину в уяві. Запитайте себе: скільки відсотків лікарів загальної практики виходять в коридор до очікує публіці після кожного візиту хворого? Я не знаю, якою є відповідь про лікарів Росії сьогодні. Можливо, залежить від місцевості?

Але в Ізраїлі% маленький. Але ж скажете ви це і не потрібно! Навіщо витрачати час лікаря, якщо все контролює комп'ютер і нариватися на непотрібні пояснення і розгляду, які можуть і ускладнитися ?! І так несолодко всім. Всі лікарі в світі постійно спізнюються! Так ось я скажу вам, що в той день, коли я не зможу після кожного хворого виходити в коридор я припиню свою роботу, настільки це життєво важливо. Так як всі пацієнти в усьому світі в коридорі первинного лікаря знаходяться в стані тривожного очікування. І контакт з лікарем повинен починатися ще до візиту. Як страх і невпевненість витають в повітрі в коридорі, так повинні там панувати протилежні емоції і лікар повинен відповідати за це. Тобто повний контроль ситуації лікарем. Лікар повинен мати в очах населення набагато більше прав і довіри і поваги, ніж комп'ютер. Кожен повинен знати і відчувати, що якщо лікар вирішив так і так, то у нього є на це підстави і право. Так як він більше комп'ютера знає, що кому і як болить. Йому ночами дзвонять хворі, і він бачить всю картину «зверху» і прав у нього набагато більше, ніж у формальної логіки комп'ютера. І що, якщо завтра ти потрапиш в таку ж ситуацію, то лікар буде тобі допомагати по тим же мірками. Тобто, коротше кажучи, це все працює тільки в місцях і випадках, де лікар побудував собі бездоганну репутацію в очах хворих. А для цього потрібно багато вкладатися. Але зате, яке задоволення працювати так!

Так ось. Коридор повинен бути начинений засобами, які розмовляють з відвідувачами голосом лікаря. Навіть з тими, які потрапили сюди вперше. Обробка повинна бути повною і пояснює і заспокійливої ​​і вносить впевненість, що ти потрапив в надійне місце, де не потрібно «діяти ліктями». Персонал сам про тебе подбає, а він знає і вміє це робити краще за тебе. «Ми хочемо, що б ти пішов звідси швидко і задоволений і усміхнений ще більше, ніж ти цього хочеш».

Я прошу всіх, хто читає це переглянути уважно презентацію в кінці цього оповідання і прочитати там коментарі.

У багатьох лікарів у всьому світі, які працюють в недостатньо здорових системах, є всякі страхи і напруженість. Наприклад: «Скільки вас всіх на мою голову» ?, «Знову прийшли! Вдома не сидиться »? - «а раптом прийдуть недостатньо сьогодні»? «А раптом я опинюся без хворих»? В системах, де лікар не радий хворому і хворий, як правило, не радий лікаря. Біжіть, якщо можете з цих місць або змініть, якщо можете там обстановку ...

І ще один момент. У мене немає хорошої служби, яка б сортувала потреби хворих. Дівчата в реєстратурі дуже перевантажені дзвінками і всякими роботами і не можуть по телефону збагнути і запобігти візит в «обслуговування без візиту» тобто в замовлення на обслуговування без приходу до лікаря. Тому частина візитів як з чергою і так без черги - «по дрібним питань». Більшість лікарів з цим воюють. Але я з часом зрозумів, що потрібно правильно зорієнтувати пацієнтів і методично пояснювати їм як самим вирішувати. І тоді я перетворюю маси пацієнтів в моїх секретарів думаючих і приймають правильні рішення, і я дякую їм за те, що прийшли без черги замість того, що б засмічувати мені черзі і робити час очікування довгим (кілька днів). А у мене немає очікування. Кожен день є черга на той же день. Явище унікальне в країні.

Отже, коли пацієнт виходить з кімнати, я йому кажу тихо «залиш двері розхристаній, що не закривай» і спеціально не виходжу півхвилини в коридор. Лікар не функція «один вийшов - інший зайшов». У лікаря є і повинна бути своя життя і свої потреби. Він не автомат. Так ось всі звикли, що я вийду, зустрінуся очима з кожним і тоді вирішу, що далі. І потім, коли очікують в коридорі думають кожен про себе, і кожен тягне на себе ковдру, то вони все відразу слабкі й нещасні. А ось коли починають думати про сусіда, тоді вони сильні і шановні. Про все це я і говорю з ними вголос в коридорі, і іноді веду себе як стендапіст. Всі засоби хороші, що б прибрати з коридору атмосферу «нещасних». За мною завжди виходять і студенти. Іноді ми вголос розбираємо проблеми лікаря в коридорі і їх рішення.

Іноді я кажу «я не знаю, як вчинити» і таке чесне і беззахисне визнання іноді заспокоює зал і народ каже: «Доктор ти втомився, йди випий кави».

Майже всі речі і вигадки, які є у мене в коридорі або були в колишніх місцях роботи. Я придумав їх сам у відповідності з моїм стилем роботи і зробив їх теж сам з мінімальними витратами. Ніколи не питаючи дозвіл і дозволу у начальства. Принцип такий: «я зроблю те, що мені потрібно для хорошої роботи, а ви можете користуватися всіма результатами і йти попереду колони з прапором» Але якщо будете мені заважати, то я все одно зроблю. Але тоді з прапором піду я і ви будете стояти осторонь. Але до цього справа не доходила. Як правило, не заважають, або допомагають, але потім пишаються.

Тому, що вони ВІД МЕНЕ ЗАЛЕЖАТЬ! Тобто ми з ними в одному човні. А якщо хто небудь запідозрить мене, що я може бути лижу начальству одне місце, то я напишу вам публікацію, яка розповість переконливо в які смертельні сутички з верхами мені доводилося вступати в моєму житті. І нічого не змінилося з роками. І плакат по-російськи висить в моєму кабінеті. «Не вір, не бійся, не проси» Тільки «Не» перше я підтушував трохи.

Мінімальне обладнання необхідне для облаштування коридору - принтер з засихає чорнилом, наприклад, НР, картон щільний або пластик, фотопапір дешева, гільйотина міцна, комп'ютер вдома або на роботі, приятель або хворий тесля - рукодел пенсіонер, папір в рулонах клейка з двох сторін, скоч - «тато - мама» в рулонах дешевше. Всі ці речі подивіться в презентації.

Народ, який потрапив в коридор і не знайомий з вами повинен відразу зрозуміти і відчути кістковим мозком, що він виявився в іншому світі, який він ніколи не бачив і про який ніколи не чув ...

А відкине вас система, вас з руками і ногами візьмуть багато, так як ви капітан!

Тільки не забувайте вчитися і робити масаж мозку в сенсі ІНШОГО ПІДХОДУ. БЕРЕГИТЕ СВОЄ ЖИТТЯ, вона у вас одна. Успіхів вам.

Ось і обіцяна презентація